Kognitivni pojačivači mogu naštetiti više nego dobro
Novi pregled objavljene literature otkriva da kognitivni pojačivači nisu poboljšali kogniciju. Zapravo, istraživači su otkrili da je uzimanje takvih dodataka povezano s povećanom štetom kod ljudi s blagim kognitivnim oštećenjima.
Blago kognitivno oštećenje stanje je koje karakteriziraju pritužbe na pamćenje bez značajnih ograničenja u svakodnevnim aktivnostima.
Sa sve većim udjelom ljudi starijih od 65 godina i starijim i sve većim brojem onih s blagim kognitivnim oštećenjima, zdravstveni radnici, pacijenti i neformalni njegovatelji traže načine kako odgoditi napredovanje kognitivnog oštećenja u demenciju.
Procjenjuje se da se svake godine od 3 do 42 posto ljudi dijagnosticira blago kognitivno oštećenje i da će se demencija razviti u 3 do 17 posto njih. Godišnje se u svijetu dijagnosticira više od 4,7 milijuna slučajeva demencije.
Pretpostavlja se da kognitivni pojačivači mogu odgoditi pojavu demencije, a obitelji i pacijenti sve češće traže te lijekove.
Međutim, djelotvornost ovih lijekova za bolesnike s blagim kognitivnim oštećenjima nije utvrđena. U Kanadi se kognitivni pojačivači mogu dobiti samo uz posebno odobrenje.
Kao što je navedeno u Journal of Canadian Medical Association, istraživači su proveli pregled dokaza kako bi razumjeli učinkovitost i sigurnost kognitivnih pojačivača.
Pregledali su osam randomiziranih ispitivanja koja su uspoređivala svaki od četiri kognitivna pojačivača - donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon), galantamin (Razadyne) ili memantin (Namenda) - s placebom među pacijentima s blagim kognitivnim oštećenjima.
Iako su pronašli kratkoročne koristi od upotrebe ovih lijekova na jednoj spoznajnoj ljestvici, dugoročnih učinaka nije bilo nakon otprilike godinu i pol.
Nisu uočene druge koristi na drugoj skali spoznaje niti na funkciji, ponašanju i smrtnosti.
A pacijenti na tim lijekovima imali su znatno više mučnine, proljeva, povraćanja i glavobolje.
"Pacijenti i njihove obitelji trebali bi uzeti u obzir ove podatke kada zatraže ove lijekove", primijetili su dr. Sharon Straus iz bolnice St. Michael u Torontu i njezini koautori.
"Slično tome, donositelji odluka u zdravstvenoj zaštiti možda neće htjeti odobriti upotrebu ovih lijekova za blaga kognitivna oštećenja, jer ti lijekovi možda neće biti učinkoviti i vjerojatno su povezani s štetom."
„Naši rezultati ne podržavaju upotrebu kognitivnih pojačivača za pacijente s blagim kognitivnim oštećenjima. Ta sredstva nisu povezana s nikakvom korist i dovela su do povećanja štete ”, zaključuju autori.
Izvor: Canadian Medical Association Journal
