Novi model funkcije serotonina obećava nove tretmane
U preglednom radu objavljenom u Časopis za psihofarmakologiju, istraživači s Imperial Collegea u Londonu sugeriraju da su serotoninski putovi nijansiraniji nego što se prije mislilo.
Oni tvrde da bi postojeće stajalište trebalo ažurirati tako da uključi "dvosmjerni" model djelovanja serotonina.
Serotonin je neurotransmiter koji pomaže moždanim stanicama da međusobno komuniciraju, igrajući važnu ulogu u stabilizaciji raspoloženja i regulaciji stresa. Iako su stručnjaci svjesni ključne uloge serotonina već više od šezdeset godina, trenutni modeli objašnjavanja funkcije serotonina u mozgu ostaju nepotpuni.
Istraživači vjeruju da bi njihov ažurirani model mogao imati implikacije na liječenje nepokornih stanja mentalnog zdravlja, uključujući depresiju, opsesivno kompulzivni poremećaj i ovisnost. Štoviše, članak sugerira da bi istražitelji trebali istražiti terapeutski potencijal psihodeličnih lijekova.
U mozgu serotonin djeluje putem brojnih receptora, a serotonin ih ima najmanje 14. Poznato je da lijekovi za mozak poput antidepresiva, antipsihotika i psihodelika stupaju u interakciju sa serotoninskim receptorima, a smatra se da su dva od njih posebno važna, takozvani serotoninski 1A i 2A receptori.
Pacijentima s depresijom, obično propisani lijekovi nazvani SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) mogu pomoći u ublažavanju simptoma pojačavanjem razine serotonina u mozgu. Dokazi sugeriraju kako je važan dio njihovog rada povećanje aktivnosti na receptoru za serotonin 1A, što smanjuje aktivnost mozga u važnim krugovima stresa, pomažući tako osobi da se bolje snađe.
Suprotno tome, smatra se da psihodelični spojevi kao što su LSD i psilocibin (psihoaktivna komponenta čarobnih gljiva) djeluju prvenstveno na receptor serotonina 2A. Novi dokazi sugeriraju da psihodeli s psihoterapijom mogu biti učinkovit lijek za određene mentalne bolesti, s fokusom na 2A receptor.
U novom radu autorski rad pokušava objasniti zašto psihodeli u kombinaciji s psihoterapijom mogu biti novi pristup nekim bolestima.
Istraživači kažu da je, iako je tradicionalni pogled na razvoj psihijatrijskih tretmana usredotočen na promicanje aktivnosti 1A i često blokiranje 2A, terapijska važnost aktiviranja puta 2A - mehanizma kojim psihodeli imaju svoj učinak - uglavnom je zanemarena.
"U prošlosti smo možda pogriješili", rekao je dr. Robin Carhart-Harris, voditelj psihodeličnih istraživanja u Imperialu i vodeći autor u radu.
„Aktiviranje receptora serotonina 2A može biti dobra stvar, jer pojedince čini vrlo osjetljivima na kontekst i na njihovu okolinu. Presudno je da ako se to učini terapijskim, kombinacija može biti vrlo učinkovita. Ovako rade psihodeli - oni čine ljude osjetljivima na kontekst i ‘otvaraju se’ za promjene aktiviranjem 2A receptora. «
Prema istraživačima, putovi 1A i 2A čine dio dvosmjernog pristupa koji se možda razvio kako bi nam pomogao da se prilagodimo nedaćama.
Pokretanjem puta 1A, serotonin može situacije učiniti manje stresnima, pomažući nam da postanemo otporniji. Međutim, oni tvrde da ovaj pristup možda nije uvijek dovoljan i da se u ekstremnim krizama put 2A može pokrenuti kako bi se brzo otvorio prozor plastičnosti u kojem se mogu dogoditi temeljne promjene u pogledu i ponašanju.
Sve veći broj dokaza pokazuje da u uvjetima kao što su depresija otporna na liječenje, opsesivno kompulzivni poremećaj i ovisnost, određeni moždani sklopovi mogu postati otporni na promjene.
Istraživači sugeriraju da bi u takvim slučajevima aktiviranje puta 2A - poput psihodelika - moglo potencijalno ponuditi način za prekid ciklusa, pomažući pacijentima da promijene negativna ponašanja i obrasce mišljenja koji su se ukorijenili.
Omogućujući mozgu da uđe u adaptivnije stanje i pružajući pacijentima odgovarajuće obogaćeno kliničko okruženje kada se liječe od droga, kliničari bi mogli stvoriti prozor za terapiju, učinkovito čineći pacijente prihvatljivijim za psihoterapiju.
Prema autorima, njihov ažurirani model djelovanja serotonina u mozgu mogao bi dovesti do pomaka u psihijatrijskoj njezi, s potencijalom da se pacijenti pomaknu iz stanja koje podliježe trenutnim farmakološkim tretmanima, na aktivno rješavanje njihovog stanja temeljnom modifikacijom ponašanja i razmišljanja. ,
Profesor David Nutt, direktor neuropsihofarmakologije iz Imperial-ovog Odjela za mozak, rekao je: „Ovo je uzbudljiv i nov uvid u ulogu serotonina i njegovih receptora u oporavku od depresije za koji se nadam da bi mogao potaknuti nova istraživanja u razvoju lijekova za receptor 5-HT2A kao novi tretmani. "
Rekao je Carhart-Harris, “Mislim da naš model sugerira da ne možete primijeniti lijek samo izolirano, barem zasigurno ne psihodelike, a isto može vrijediti i za SSRI. Moramo obratiti više pažnje na kontekst u kojem se daju lijekovi. Moramo priznati dokaze koji pokazuju da je okoliš presudna komponenta izražavanja naše biologije. "
"U psihijatriji, kao i u znanosti, stvari su rijetko crno-bijele, a dio pristupa koji promičemo je imati sofisticiraniji model mentalnog zdravlja koji nije samo lijek ili psihoterapija, već oboje", rekao je , "Vjerujem da je ovo budućnost."
Izvor: Imperial College London / AlphaGalileo
