Simptomi graničnog poremećaja osobnosti mogu se pogoršavati tijekom razdoblja
Prema novoj studiji, simptomi povezani s graničnim poremećajem osobnosti obično se pogoršavaju neposredno prije i tijekom menstruacije.
Granični poremećaj osobnosti mentalna je bolest koju obilježava trajni obrazac različitih raspoloženja, slike o sebi i ponašanja, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje.
Ljudi s graničnim poremećajem ličnosti često imaju intenzivne epizode bijesa, depresije i tjeskobe koje mogu trajati od nekoliko sati do dana. Česte su misli i ponašanja vezana uz samoozljeđivanje ili samoubojstvo, a otprilike 10 posto ljudi s graničnim poremećajem ličnosti umire od samoubojstva.
"Naše istraživanje pruža prve dokaze da su žene s graničnim poremećajem ličnosti u opasnosti od pogoršanih simptoma tijekom perimenstrualnog prozora menstrualnog ciklusa - tjedan prije i tijekom menstruacije", rekla je dr. Tory Eisenlohr-Moul, docentica psihijatrije na Sveučilište Illinois u Chicagu i vodeći autor na radu.
"To je osobito važno jer su ljudi s graničnim poremećajem ličnosti u velikom riziku od samoubojstva, pa je vrlo korisno sve što pacijentima i kliničarima može pomoći da pouzdano predvide promjene njihovih simptoma."
Eisenlohr-Moul rekla je da ona i njezini kolege žele istražiti je li menstrualni ciklus možda faktor koji pridonosi nestabilnosti simptoma povezanih s graničnim poremećajem osobnosti kod žena.
„Iako nismo očekivali da će žene s graničnim poremećajem ličnosti imati višu ili različitu razinu hormona tijekom menstrualnog ciklusa u usporedbi s onima bez poremećaja, sumnjamo da će, slično ženama koje pate od ozbiljnog predmenstrualnog sindroma, žene s BPD-om jednostavno mogu biti osjetljiviji na normalne promjene hormona, za koje znamo da utječu na raspoloženje ”, rekla je Eisenlohr-Moul.
Za istraživanje su istraživači regrutirali zdrave žene s normalnim menstrualnim ciklusima u dobi od 18 do 45 godina koje nisu uzimale nikakve psihijatrijske lijekove ili kontrolu rađanja.
Od 310 žena koje su zadovoljile izvorne kriterije probira, 17 je zadovoljilo kriterije za granični poremećaj osobnosti, a 15 žena na kraju je završilo studiju. Ovo je do sada najveća prospektivna studija koja ispituje cikličke promjene raspoloženja kod pacijenata s BPD-om, prema istraživačima.
Sudionici su na početku studije ispunili nekoliko upitnika koji su se odnosili na granične simptome ličnosti, prošle traume, demografske podatke, anksioznost i depresiju te simptome menstrualnog ciklusa.
Sudionici su 35 dana uzastopno vodili evidenciju dnevnih simptoma povezanih s graničnim poremećajem osobnosti i menstruacijom.
Testovi urina za luteinizirajući hormon i testovi sline za progesteron korišteni su za potvrđivanje ovulacije i praćenje faza menstrualnog ciklusa.
Istraživači su koristili sustav bodovanja predmenstrualnom procjenom Carolina, upitnik za procjenu klinički značajnih učinaka menstrualnog ciklusa na emocionalne simptome, kako bi procijenili pokazuju li pacijenti dovoljno velike cikličke promjene raspoloženja da utječu na njihovo svakodnevno funkcioniranje.
Studija je pokazala da je većina simptoma koji se mogu pripisati graničnom poremećaju ličnosti značajno pogoršana u tjednu prije i za vrijeme menstruacije.
"Simptomi su se u prosjeku za žene u našoj studiji pogoršali za najmanje 30 posto tijekom perimenstrualne faze", rekla je Eisenlohr-Moul. "To je ekvivalent prelasku iz umjerene depresije u ekstremnu depresiju na ljestvici ocjena."
Za populaciju pacijenata u kojoj je gotovo svaki dan težak u smislu suočavanja s raspoloženjem i stresom, pogoršanje simptoma od 30 posto vrlo je važno, rekla je Eisenlohr-Moul.
„Budući da je ova skupina u tako visokom riziku za samoubojstvo, saznanje da im se u ovo doba mjeseca oko početka njihovog razdoblja pogoršava, informacija je s kojom možemo surađivati kako bismo pomogli pacijentima da se na vrijeme pripreme kad na temelju solidnih istraživanja znamo da bi se stvari mogle pogoršati. "
Perimenstrualna faza ciklusa može biti rizična za ljude s graničnim poremećajem osobnosti jer razina estrogena i progesterona brzo opada, rekla je Eisenlohr-Moul.
"Nekim ženama ili pojedincima koji slobodno voze bicikl neovisno o svom rodnom identitetu može se činiti kao da se ovi hormoni povlače za koje znamo da mogu pomoći u regulaciji raspoloženja", rekla je. “Stabilne razine estrogena i progesterona mogu poboljšati raspoloženje i imati anti-anksiozni učinak. Kad se tako naglo spuste oko menstruacije, nije iznenađujuće da neke žene s problemima u regulaciji raspoloženja i osjećaja imaju još teže vrijeme. "
Eisenlohr-Moul rekla je da se nada da će u budućnosti istražiti utjecaj hormonski stabilizirajućeg liječenja na granične simptome poremećaja ličnosti kod žena.
"Ako tijekom mjeseca možemo izravnati hormonalne vrhove i doline, bilo bi zanimljivo vidjeti možemo li smanjiti emocionalne simptome uklanjanjem tih hormonskih okidača", rekla je.
Studija je objavljena u Psihološka medicina.
Izvor: Sveučilište Illinois u Chicagu
