Nakon prijeloma kuka, rizik od samoubojstva za starije osobe gotovo se utrostručuje
Novo južnokorejsko istraživanje otkriva da u prvih šest mjeseci nakon frakture kuka stariji pacijenti imaju značajan rizik od samoubojstva. Nalaz naglašava važnost rješavanja emocionalnog i mentalnog stresa uz ortopedsku njegu i rehabilitaciju mišićno-koštanog sustava.
Istraživači su otkrili da je rizik od samoubojstva gotovo tri puta veći među pacijentima koji su pretrpjeli frakturu kuka u usporedbi s odgovarajućom kohortom onih koji nisu. Povećani rizik nastavio se i do godinu dana.
Južnokorejsku nacionalnu studiju vodili su Yong-Han Cha, MD, iz Sveučilišne bolnice Eulji, Daejeon, i kolege. Iako su ispitanici bili Korejci, istraživači vjeruju da bi se potreba za poboljšanim nadzorom mentalnog zdravlja i skrbi nakon prijeloma kuka kod starijih osoba trebala primjenjivati univerzalno.
Studija se pojavljuje u The Journal of Bone & Joint Surgery.
Rekao je Cha, "Do sada smo se usredotočili na liječenje komorbiditeta i samog prijeloma kuka u liječenju starijih pacijenata s prijelomom kuka, ali procjena i upravljanje njihovim mentalnim stresom i emocionalnim statusom također su važni."
Koristeći nacionalnu bazu podataka zdravstvenog osiguranja, istraživači su identificirali 11 477 pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom sanaciji prijeloma kuka. Svakom su pacijentu podudarane dvije kontrole sa sličnim demografskim i zdravstvenim karakteristikama, ali bez prijeloma kuka.
Prosječna dob bila je 75 godina, a gotovo tri četvrtine pacijenata bile su žene.
Istraživači su uspoređivali stope samoubojstava ozlijeđenih i neozlijeđenih kohorti tijekom prosječnog praćenja od oko 4,5 godine (ukupno 158.139 osoba-godina), identificirajući ukupno 170 pacijenata koji su umrli od samoubojstva.
Tijekom prvih šest mjeseci zabilježeno je 14 samoubojstava među gotovo 11.500 pacijenata s prijelomom kuka u usporedbi s 10 samoubojstava među gotovo 23.000 podudarnih kontrola. Kumulativna stopa samoubojstva bila je 0,13 posto među onima s prijelomom kuka (stopa incidencije: 266,1 na 100 000 osoba-godina) i 0,04 posto među odgovarajućim kontrolama (stopa incidencije: 89,2 na 100 000 osoba-godina).
Dakle, starije odrasle osobe s prijelomom kuka imale su otprilike tri puta veću vjerojatnost da će umrijeti samoubojstvom u prvih šest mjeseci nakon kirurškog liječenja.
Razlika u stopama samoubojstava zadržala se tijekom prve godine, ali nije bila značajna u dužim intervalima praćenja.
To može odražavati visoki rizik od smrti i lošeg zdravlja među pacijentima s prijelomom kuka, nagađaju istraživači: pacijenti koji prežive nakon prve godine mogu predstavljati kohortu s višim razinama zdravlja i funkcioniranja.
Stopa samoubojstava tijekom prvih šest mjeseci nakon kirurškog liječenja bila je "izuzetno visoka", pišu Cha i suradnici, čak i u usporedbi sa studijama starijih odraslih osoba s rakom i drugim ozbiljnim bolestima. Nalazi su također u skladu s podacima koji pokazuju "postojano povećanje broja samoubojstava starijih osoba u Južnoj Koreji".
Fraktura kuka čest je i često katastrofalan događaj kod starijih odraslih osoba, s velikim utjecajem na fizičko i mentalno zdravlje i funkcioniranje.
Autori primjećuju neka ograničenja svoje studije, uključujući nedostatak podataka o težini prijeloma i uzročnim čimbenicima koji dovode do samoubojstva. Međutim, budući da se temeljila na velikoj nacionalnoj bazi podataka, nalazi „mogli bi se generalizirati za druge populacije“.
U međuvremenu, visoka stopa samoubojstava naglašava potrebu za usmjeravanjem na probleme mentalnog zdravlja kod starijih osoba nakon kirurškog popravljanja prijeloma kuka.
Rekli su Cha i suradnici: "Ovi rezultati impliciraju potrebu za novim pristupom psihijatrijskoj procjeni i liječenju kod starijih pacijenata s prijelomom kuka."
Izvor: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
