Iritacija probavnog sustava u ranom životu vezana uz tjeskobu, depresiju
Kratkoročni probavni problemi u ranom životu mogu dovesti do kasnije depresije i anksioznosti, prema istraživačima sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford. Rezultati pokazuju da neki gastrointestinalni poremećaji, poput sindroma iritabilnog crijeva, mogu biti uzrok, a ne rezultat određenih psiholoških stanja.
"Mnogo je istraživanja usredotočeno na razumijevanje kako um može utjecati na tijelo", rekao je vodeći autor Pankaj Pasricha, dr. Med., Profesor i šef gastroenterologije i hepatologije.
“Ali ova studija sugerira da može biti i obrnuto. Iritacija želuca tijekom prvih nekoliko dana života može vratiti mozak u trajno depresivno stanje. "
Istraživači vjeruju da učinci mogu ovisiti o tome kada se nadraženost dogodi tijekom razvoja, kao i o genetskom sastavu pogođene osobe, jer svi želučani problemi ne dovode do mentalnih problema. Osobito se čini da su iznutrice ili unutarnji organi posebno ranjivi u ranom razvoju.
Pasricha je, zajedno s vodećim istraživačem Liansheng Liu, surađivao s istražiteljima sa Sveučilišta Kalifornija-San Francisco i Sveučilišta Kansas na studiji.
Otprilike 15 do 20 posto osoba ima funkcionalnu dispepsiju - trajnu ili ponavljajuću bol u gornjem dijelu trbuha.
Istraživači poput Pasriche već su dugo primijetili da ove osobe također imaju veću vjerojatnost od vršnjaka da imaju tjeskobu ili depresiju. Trenutne teorije smatraju da su ovi hormoni stresa odgovorni za probavne probleme.
Međutim, postoji još jedna avenija za istraživanje. "Crijeva i mozak međusobno su povezani vagusnim živcem, koji prolazi od mozga do unutarnjih organa tijela", rekao je Pasricha.
“Uz to, crijeva imaju vlastiti živčani sustav koji je relativno neovisan. Tako je komunikacija između crijeva i mozga odrasle osobe razrađena i dvosmjerna, a promjene u crijevima signaliziraju se izravno u mozak. "
Budući da su mnogi od tih pacijenata u ranom djetinjstvu imali gastrointestinalnih problema, prije nego što su počeli psihološki simptomi, Pasricha i njegovi kolege pitali su se jesu li probavni problemi umjesto toga mogli uzrokovati poremećaje raspoloženja.
Hipoteza je pojačana drugim nedavnim studijama koje povezuju depresiju i anksioznost kod ljudi s promjenama u sastavu crijevnih bakterijskih populacija.
Da bi testirali svoje ideje, znanstvenici su koristili laboratorijski model funkcionalne dispepsije koji su prethodno razvili. Desetodnevni laboratorijski štakori svakodnevno su bili izloženi blažoj iritaciji želuca tijekom šest dana. Već je dokazano da takav tretman, koji uzrokuje privremenu upalu ili ozljedu, rezultira preosjetljivošću i funkcionalnim abnormalnostima kada se primjenjuje tijekom osjetljivog razdoblja novorođenčeta. Problemi također traju dugo nakon saniranja početne štete.
"Pretpostavili smo da bi ovaj tretman također mogao utjecati na razvoj središnjeg živčanog sustava i tjeranje životinja na tjeskobu i depresiju", rekao je Pasricha.
Zapravo, kada su štakori bili stari od 8 do 10 tjedana, istraživači su otkrili da oni s ranom iritacijom želuca imaju znatno veću vjerojatnost od svojih kolega da pokažu depresivno i tjeskobno ponašanje, uključujući smanjenu potrošnju šećerne vode, manje vremena za kupanje u toplom bazenu vode i prednost tamnim, a ne svijetlim područjima u labirintu.
Liječeni štakori također su pokazali višu razinu hormona stresa kortikosterona i kortikotrofina nakon ubrizgavanja fiziološke otopine, a također su imali iznad normalne razine odmora kortikosterona i faktora oslobađanja kortikotrofina ili CRF. Kada je sposobnost životinja da percipiraju osjet iz crijeva blokirana lijekom, to nije utjecalo na njihovo ponašanje, što ukazuje na to da štakori nisu reagirali na trajnu bol.
Suprotno tome, kada je aktivnost CRF bila inhibirana (poznato je da je povezana s depresijom kod ljudi i životinja), liječeni štakori počeli su se ponašati normalnije u testovima.
"Čini se da kada su pacovi izloženi želučanoj iritaciji u odgovarajućem trenutku", rekao je Pasricha, "postoji signal preko crijeva do mozga koji trajno mijenja njegovu funkciju."
U tijeku su novi planovi kako bi se točno istražilo kako se pokreće ta signalizacija i kako djeluje u mozgu te je li moguće razviti nove načine liječenja depresije i anksioznosti kod ljudi.
"Željeli bismo znati je li uključen vagusni živac i potvrditi koje se promjene mogu dogoditi u mozgu kao odgovor na ovaj signal", rekao je Pasricha.
“Velika većina ljudi nema dugotrajne posljedice prolaznih infekcija. No, može postojati podskupina pacijenata koji su genetski predisponirani za ovaj učinak mehanizmima koje još ne razumijemo. Nadamo se da će ovaj rad otvoriti još jedan put za istraživanje, razumijevanje i liječenje ovih vrlo složenih sindroma. "
Zapravo je Uprava za hranu i lijekove nedavno odobrila električnu stimulaciju vagusnog živca za depresiju koja je otporna na liječenje; ovo istraživanje može pomoći znanstvenicima da bolje razumiju i optimiziraju ovaj novi pristup.
Studija je objavljena uPLOS ONE.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Stanford
