Pripazite na probleme u ponašanju kod Parkinsonovih bolesnika

Znanstvenici su naučili da patološko kockanje može pratiti Parkinsonovu bolest. Novo istraživanje sugerira da će osobe s PD i problemima s kockanjem vjerojatnije pokazivati ​​nenormalno socijalno ponašanje i donositi loše odluke u dvosmislenim okolnostima.

Brojne su studije već povezale patološko kockanje s Parkinsonovom bolesti, sugerirajući da je to čest poremećaj kontrole impulsa povezan uglavnom s nadomjesnom terapijom dopaminom.

Istraživači s Instituta za neurološka istraživanja Raul Carrea (FLENI) u Buenos Airesu u Argentini intervjuirali su neposrednu rodbinu sedam Parkinsonovih pacijenata koji su bili patološki kockari.

Također su intervjuirali obitelji 13 pacijenata - podudarnih prema dobi, spolu, obrazovanju i težini bolesti - koji se nisu kockali.

Otkrili su da kockari manje surađuju s drugima, imaju poteškoća u uspostavljanju ili održavanju bliskih odnosa i često rade što žele, ne mareći za to što drugi ljudi misle.

Istraživači su također otkrili da su pacijenti iz skupine patoloških kockanja imali lošiji rezultat u zadatku kockanja u Iowi, koji se koristi za procjenu sposobnosti donošenja odluka u dvosmislenim ili rizičnim situacijama.

"Cilj ove studije bio je procijeniti procese donošenja odluka kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću s i bez patološkog kockanja tražeći od njih i njihove rodbine da sudjeluju u nizu testova", kaže dr. Ramon Leiguarda, stručnjak za kognitivnu neurologiju.

"Otkrili smo da je vjerojatnije da će pacijenti iz skupine patoloških kockanja donositi loše odluke i češće birati nepovoljne alternative od povoljnih."

Kombinacija lošeg odlučivanja i nenormalnog socijalnog ponašanja navela je tim na zaključak da nadomjesna terapija dopaminom može izazvati disfunkciju u područjima mozga koja kontroliraju afektivno donošenje odluka - ventromedijalnom prefrontalnom korteksu i sustavu amigdala-ventralni striatum.

Šest od sedam patoloških kockara koji su sudjelovali u istraživanju bili su muškarci. U vrijeme studije imali su prosječnu dob od 61 godine, a prosječna dob kod dijagnoze bila je 52 godine.

Šest pacijenata nije imalo povijest kockanja prije nego što je razvilo Parkinsonovu bolest. Jedan je pacijent 30 godina igrao poker s prijateljima, ali njegovo se kockarsko ponašanje pogoršalo nakon što je započeo zamjensku terapiju dopaminom i sad je uključivalo rulet i konjske utrke.

Ostalih šestero sudionika reklo je da im je preferirana vrsta kockanja automati.

Četiri od sedam pokazale su druge poremećaje kontrole impulsa - dvoje su također bili kompulzivni kupci, a dvoje hiperseksualnost.

"Vjerujemo da ponašanje istaknuto u našoj studiji, u kombinaciji s prethodnim istraživanjima veza između Parkinsonove bolesti i patološkog kockanja, ukazuje na zamjensku terapiju dopaminom koja uzrokuje disfunkciju u određenim dijelovima mozga", kaže dr. Leiguarda.

"Daljnje studije koje procjenjuju pacijente s Parkinsonovom bolesti koji se oporavljaju od patološkog kockanja potrebne su kako bi se bolje razumjela fiziopatologija ovog poremećaja kontrole impulsa."

Istraživanje se nalazi u siječanjskom izdanju časopisa Europski časopis za neurologiju.

Izvor: Wiley-Blackwell