Nesanica vezana uz povećanu osjetljivost na bol
Ljudi koji pate od nesanice i drugih poteškoća sa spavanjem imaju veću osjetljivost na bol, pokazalo je novo istraživanje objavljeno u časopisu BOL, Učinci su najjači kod onih koji pate i od nesanice i od kronične boli.
U studiji je sudjelovalo više od 10.400 odraslih osoba iz velike norveške zdravstvene studije koja je u tijeku. Svaki je sudionik podvrgnut standardnom testu osjetljivosti na bol, poznatom kao test hladnog pritiska, u kojem su tražili da drže ruku potopljenu u hladnoj vodenoj kupelji.
Sudionici su također izvijestili o raznim vrstama oštećenja spavanja, uključujući nesanicu, ukupno vrijeme spavanja i latenciju spavanja (vrijeme za uspavljivanje). Istraživači su procijenili odnos između mjera oštećenja spavanja i osjetljivosti na bol. Također su istraživali druge čimbenike koji bi mogli utjecati na oštećenje spavanja i percepciju boli, uključujući kroničnu (trajnu ili ponavljajuću) bol i psihološku nevolju (poput depresije i anksioznosti).
Ukupno 32 posto sudionika uspjelo je držati ruku u hladnoj vodi tijekom testa od 106 sekundi. Ispitanici s nesanicom, međutim, vjerojatnije su rano digli ruku: 42 posto je to učinilo, u usporedbi s 31 posto onih bez nesanice.
Nalazi su također pokazali da se osjetljivost na bol povećavala i učestalošću i težinom nesanice. Primjerice, stope smanjene tolerancije na bol bile su 52 posto više kod ispitanika koji prijavljuju nesanicu više od jednom tjedno, nasuprot 24 posto kod osoba s nesanicom jednom mjesečno.
Osjetljivost na bol također je bila povezana s latencijom spavanja, ali ne i s ukupnim vremenom spavanja. Poveznica je ostala ista nakon prilagodbe za dob i spol. Učinak je bio manji, ali i dalje značajan, nakon daljnjeg prilagođavanja na psihološki stres.
Zabilježen je snažan kombinirani učinak nesanice i kronične boli na toleranciju boli. Pacijenti koji su prijavili velike probleme s nesanicom i kroničnom boli imali su više nego dvostruko veću vjerojatnost da će imati nižu toleranciju na bol.
Ovo je prva studija koja povezuje nesanicu i oslabljeni san sa smanjenom tolerancijom na bol u velikom, općem uzorku populacije. Nalazi sugeriraju da psihološki čimbenici mogu pridonijeti povezanosti problema sa spavanjem i boli, ali to ne objašnjavaju u potpunosti.
"Iako očito postoji snažna veza između boli i sna, tako da nesanica povećava i vjerojatnost i ozbiljnost kliničke boli, nije točno zašto je to slučaj", piše dr. Børge Sivertsen, dr. Sc. Norveški institut za javno zdravstvo i koautori.
Potrebno je više studija kako bi se istražila uloga neurotransmitera, poput dopamina, koji mogu utjecati i na bol i na san.
Konačno, nalazi jasno pokazuju potrebu za naporima za poboljšanje sna kod pacijenata s kroničnom boli i obrnuto. Kognitivno-bihevioralne terapije pokazale su se učinkovitima kod problema s boli i nesanice pojedinačno.
Izvor: Wolters Kluwer Health
