Lexapro može pomoći kod vrućih bljeskova u menopauzi
Novo istraživanje s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Pennsylvania sugerira da žene koje uzimaju escitalopram (Lexapro) imaju smanjenje i učestalosti i težine menopauzalnih valunga u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo (šećerna pilula).
Hormonski tretmani bili su pretežna terapija menopauzalnih valunga, ali njihova se primjena znatno smanjila nakon što je studija Ženskog zdravstvenog inicijativa Estrogen plus Progestin otkrila da koristi nisu nužno veće od rizika povezanih s ozbiljnim nuspojavama.
Ellen W. Freeman, Ph.D., i kolege procjenjivale su učinkovitost escitaloprama u odnosu na placebo kako bi se smanjila učestalost i težina valunga u zdravih žena i ispitale jesu li rasa, menopauzni status, depresivno raspoloženje i anksioznost važni modifikatori bilo koji uočeni učinak.
U multicentrično osmotjedno randomizirano ispitivanje uključeno je 205 žena (95 Afroamerikanki; 102 bijele; osam drugih) između srpnja 2009. i lipnja 2010.
Žene su primale 10 do 20 mg / d escitaloprama ili odgovarajućeg placeba tijekom 8 tjedana. Primarni ishodi koji su izmjereni uključivali su učestalost i težinu valunga procijenjenih budućim dnevnim dnevnicima u 4. i 8. tjednu.
Prosječna učestalost valunga na početku studije bila je 9,8 dnevno. Escitalopram je povezan sa značajnim smanjenjem učestalosti vrućih bljesaka u odnosu na placebo, prilagođeno rasi, mjestu i učestalosti vrućih bljeskova. U grupi s escitalopramom, prosječna učestalost vrućih bljeskova u 8. tjednu smanjila se na 5,26 vrućih bljeskova dnevno.
To je bilo značajno smanjenje od 47 posto - ili u prosjeku za 4,6 manje vrućih bljeskova dnevno - nego na početku studije.
U placebo grupi, učestalost vrućih bljeskova smanjila se na 6,43 vrućih bljeskova dnevno (smanjenje od 33 posto ili u prosjeku 3,2 manje vrućih bljeskova dnevno).
Kliničko poboljšanje u 8. tjednu (smanjenje za 50 posto ili više od početne vrijednosti učestalosti vrućih bljeskova) bilo je značajno veće u skupini koja je primala escitalopram nego u skupini koja je primala placebo (55 posto nasuprot 36 posto). Također, upotreba escitaloprama značajno je smanjila ozbiljnost vrućeg bljeska u usporedbi s placebom, prilagođeno rasi, mjestu i ozbiljnosti polaznog stanja.
Rasa nije značajno izmijenila učinak liječenja. Ukupni prekid liječenja zbog nuspojava bio je 4 posto (7 u aktivnoj skupini, 2 u placebo skupini).
"Trosjedno praćenje nakon intervencije pokazalo je da su se vrućice povećale nakon prestanka primjene escitaloprama, ali ne i nakon prestanka uzimanja placeba, pružajući daljnje dokaze o učincima escitaloprama", pišu autori.
Istraživači primjećuju da, iako se smanjenje učestalosti i ozbiljnosti bljeskova vrućine čini skromnim, sudionici studije su ta poboljšanja shvatili kao značajna, na što ukazuje njihovo izvještavanje o zadovoljstvu liječenjem i želji za nastavkom liječenja.
„Naša otkrića sugeriraju da među zdravim ženama 10 do 20 mg / d escitaloprama pruža nehormonsku, neuobičajenu mogućnost koja je učinkovita i dobro se podnosi u liječenju menopauzalnih vrućina.
"Potrebne su daljnje studije kako bi se izravno usporedila relativna učinkovitost SSRI-a i SNRI-a s hormonskom terapijom u liječenju valunga povezanih s menopauzom."
Nijedan drugi tretman nema odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove za menopauzalne vrućine, a djelotvornost alternativnih farmakoloških i nefarmakoloških sredstava nije konačna, navodi se u članku. Ispitivani su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i serotonina norepinefrina (SSRI i SNRI) za vruće flash tretiranje s mješovitim rezultatima. SSRI escitalopram smanjio je valove vrućine uz minimalne toksičnosti u dva ranija pilot istraživanja, ali zaključci su bili ograničeni malim uzorcima i drugim čimbenicima.
Studija je objavljena u broju od 19. Siječnja JAMA.
Izvor: JAMA i arhivski časopisi
