Diskriminatorne stambene prakse vezane za prerano rođene

Novo istraživanje sugerira da su diskriminatorne prakse stambenog zbrinjavanja mogle igrati ulogu u produžavanju značajnih razlika u zdravlju novorođenčadi i majki s kojima se suočavaju manjine u Sjedinjenim Državama.

Desetljećima su banke i drugi zajmodavci odbijali zajmove ljudima ako žive na području koje su zajmodavci smatrali lošim financijskim rizikom. Ova politika, koja se naziva redlining, dovela je do zajmodavaca i banaka da izrade karte s oznakama četvrti koje se smatraju previše rizičnim za ulaganje. Te je mape prvi put nacrtao 1935. godine, pod pokroviteljstvom vlade, Loans Corp. (HOLC), a kvartove je označio u jednoj od četiri boje - od zelene koja predstavlja najmanji rizik do crvene koja predstavlja najveći rizik.

Te su se oznake dijelom temeljile na rasi i socioekonomskom statusu stanovnika svakog susjedstva.

Kako bi analizirao vezu između povijesnog preoblikovanja i zdravlja dojenčadi i majke danas, istraživački tim sa Sveučilišta Kalifornija (UC) Berkeley dobio je podatke o ishodima rođenja za gradove Los Angeles, Oakland i San Francisco između 2006. i 2015. godine i usporedio ih s HOLC redlining mape.

Nalazi, objavljeni na mreži u časopisu PLOS JEDAN, pokazuju da su se nepovoljni ishodi porođaja - uključujući prerana rođenja, bebe s niskom porođajnom težinom i bebe koje su bile male za svoju gestacijsku dob - događali znatno češće u četvrtima s lošijom ocjenom HOLC-a.

"Naši rezultati ističu kako zakoni i politike koji su ukinuti i danas mogu potvrditi zdravstvene učinke", rekla je Rachel Morello-Frosch, profesorica javnog zdravstva i znanosti o okolišu, politike i upravljanja na UC Berkeley i viša autorica studije.

"To sugerira da ako želimo ciljati intervencije na razini susjedstva kako bismo poboljšali socijalno i fizičko okruženje u kojem se djeca rađaju i rastu, susjedstva koja su suočena s povijesnim oblicima diskriminacije, poput ponovnog postavljanja, bitna su mjesta za početak."

Crnohranke nešpanjolke koje žive u SAD-u imaju jedan i pol puta veću vjerojatnost da će roditi nedonoščad nego njihove bijele kolegice i više su nego dvostruko veće šanse da će imati bebe s malom porođajnom težinom. Hispanoamerikanke se suočavaju sa sličnim, iako manje dramatičnim razlikama, u usporedbi s bijelim ženama koje nisu Latinoamerikanke.

Iako je naslijeđe javnog i privatnog dezinvestiranja u precrtanim četvrtima dovelo do dobro dokumentiranih razlika u razini prihoda, pokrivenosti krošnjama, zagađenju zraka i kućnim vrijednostima u tim zajednicama, dugoročni utjecaji preuređivanja na zdravlje tek se počinju istraživati ,

"Djeca rođena za vrijeme našeg proučavanja bila bi prapraunuka onih koji su bili živi u vrijeme preuređivanja, čije bi se mogućnosti gdje živjeti određivale precrtavanjem karata", rekao je vodeći autor studije Anthony Nardone, student medicine u zajedničkom medicinskom programu UC Berkeley-UCSF.

"Odlučili smo se baviti ishodima rođenja zbog oštrih nejednakosti koje danas postoje među rasama u SAD-u, nejednakosti za koje vjerujemo da su funkcija dugotrajnog institucionalnog rasizma, poput povijesnog preuređivanja."

Prethodno istraživanje koje je vodio Nardone pokazalo je da stanovnici četvrti s najlošijom ocjenom HOLC imaju više nego dvostruko veću vjerojatnost da će posjetiti hitnu službu s astmom od stanovnika četvrti s najvišom ocjenom HOLC. A nedavno istraživanje Harvard School of Public Health pronašlo je vezu između preuređivanja i prijevremenih poroda u New Yorku.

U novoj studiji istraživači su otkrili da su četvrti s dvije najgore ocjene HOLC-a - "definitivno propadajućom" i "opasnom" - imale znatno lošije ishode rođenja od onih s najboljom HOLC ocjenom.

Međutim, susjedstva u Los Angelesu s ocjenom "opasna" pokazala su nešto bolje ishode rođenja od onih s drugom najlošijom ocjenom ili "definitivno u padu". U San Franciscu i Oaklandu, susjedstva s ove dvije ocjene pokazala su slične ishode rođenja.

Ovakav obrazac mogao bi biti posljedica efekata gentrifikacije na prethodno precrtane četvrti, nagađali su autori. Dodali su da se stanovnici najviše pogođenih kvartova mogu više oslanjati na mreže podrške zajednice, koje mogu pomoći u suzbijanju učinaka dezinvestiranja.

"Također smo vidjeli različite rezultate po gradskim područjima i malo drugačije rezultate po majčinoj rasi", rekao je Morello-Frosch. "To sugerira da se možda temeljni mehanizmi učinka preuređivanja razlikuju ovisno o regiji i da ih treba dodatno istražiti."

Izvor: Sveučilište Kalifornija - Berkeley