Trening roditelja može poboljšati ponašanje male djece s autizmom
Čini se da je podučavanje roditelja specifičnim taktikama za rješavanje ozbiljnih problema u ponašanju najbolji način za smanjenje problema u ponašanju male djece s poremećajima iz autističnog spektra.
U istraživanju su istraživači Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH) otkrili da će djeca vjerojatnije pozitivno reagirati na 24-tjedni strukturirani program obuke roditelja nego na sličan program namijenjen obrazovanju roditelja.
Trening je pomogao smanjiti ometajuće i agresivno ponašanje do šest mjeseci nakon intervencije.
Kao što je objavljeno u Časopis Američkog liječničkog udruženja, roditeljski trening pružio je roditeljima specifične strategije o tome kako upravljati ozbiljnim problemima u ponašanju poput napada bijesa, agresije, samoozljeđivanja i nepridržavanja kod djece s poremećajem iz autističnog spektra.
Obrazovanje roditelja nudilo je korisne informacije o autizmu, ali nije davalo smjernice za rješavanje ozbiljnih problema u ponašanju.
"Zapanjujuće je da su se djeca u obje skupine popravila, ali na mjerama ometajućeg i neusklađenog ponašanja trening roditelja je očito bio bolji", rekla je Karen Bearss, dr. Sc., Vodeća autorica studije i docentica pedijatrije u Marcus Autism Center i Medicinski fakultet Sveučilišta Emory.
Poremećaj autističnog spektra (ASD) kronično je stanje koje započinje u ranom djetinjstvu i definira se poremećenom socijalnom komunikacijom i ponavljanim ponašanjem. Poremećaj pogađa 0,6 do 1 posto djece širom svijeta.
U male djece ASD je često kompliciran ozbiljnim problemima u ponašanju poput napada bijesa, agresije, samoozljeđivanja i ozbiljnog nepridržavanja kao odgovor na rutinske zahtjeve okoline.
Ova ometajuća ponašanja mogu biti neodoljiva za roditelje i potaknuti duboku nesigurnost u načinu rješavanja ovih problema. Postoje odobreni lijekovi za te poremećaje u ponašanju, ali roditelji male djece s ASD-om često nisu voljni koristiti lijekove.
"Ovo je najveće randomizirano ispitivanje bilo koje intervencije u ponašanju kod djece s poremećajem iz autističnog spektra i pokazuje da trening roditelja djeluje", rekao je Lawrence Scahill, dr. Sc. MSN, profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Marcus i Emory, koji usmjeravao studiju.
U istraživanju s više mjesta, 180 djece (u dobi od 3 do 7 godina) s ASD-om i ozbiljnim problemima u ponašanju nasumično je dodijeljeno ili 24 tjedna roditeljskog treninga ili 24 tjedna roditeljskog obrazovanja.
Obuka roditelja sastojala se od 11 temeljnih sesija liječenja, dvije neobavezne sesije, dva pojačala telefona i dva kućna posjeta. Edukacija roditelja obuhvaćala je 12 osnovnih sesija i jedan kućni posjet.
Roditelji u oba tretmana prisustvovali su preko 90 posto sesija liječenja, što sugerira da su roditelji bili jako angažirani u istraživanjima. Nakon 24 tjedna liječenja, djeca u grupi za obuku roditelja pokazala su 48-postotno poboljšanje ocjena roditelja ometajućeg ponašanja u usporedbi s padom obrazovanja roditelja za 32 posto.
Ukupni napredak ocijenio je kliničar koji je bio slijep za dodjelu liječenja. U 24. tjednu 70 posto djece u grupi za obuku roditelja pokazalo je pozitivan odgovor, u usporedbi s 40 posto u obrazovanju roditelja.
„Ovo je vrlo važno istraživanje za djecu i obitelji s ASD-om. Poznato je da je roditeljski trening učinkovit za djecu i adolescente s problemima u ponašanju, a sada se pokazao učinkovitim za djecu s ASD-om “, rekao je John Walkup, dr. Med., Dječji psihijatar i profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Weill-Cornell u New Yorku. Prezbiterijska bolnica.
Walkup, koji nije bio uključen u studiju, rekao je: „Veličina koristi je velika s obzirom na aktivnu kontrolnu skupinu. Dobra je vijest i da se koristi od roditeljskog treninga vremenom grade. "
Roditelji male djece s ASD-om često su zatrpani savjetima s većinom prijedloga koji nisu potkrijepljeni dokazima. Rezultati studije sugeriraju da su samo točne informacije korisne roditeljima.
Međutim, pristupi temeljeni na dokazima koji roditeljima pružaju praktične strategije za rješavanje ozbiljnih problema u ponašanju mogu pomoći roditeljima da se nose sa svakodnevnim izazovima odgoja djeteta s ASD-om iznad i izvan informacija.
Unatoč povećanom prepoznavanju ASD-a kod male djece, rigorozno testiranje i širenje dokazanih lijekova znatno su zaostajali. Rezultati ove studije podupiru stajalište da je obrazovanje roditelja spremno za izvoz. Sljedeći je korak prelazak na širu primjenu ove intervencije utemeljene na dokazima.
Izvor: Emory Health Sciences
