Preporučuje se dugotrajno djelujuće sredstvo za liječenje simptoma šizofrenije
Mnogima može biti iznenađenje da se simptomi shizofrenije mogu upravljati lijekovima koji omogućavaju osobi da živi produktivan život.
Izazov je, međutim, da ljudi moraju svakodnevno uzimati propisane antipsihotične lijekove - obično tabletu. Problem je u tome što mnogi ljudi ne nastavljaju uzimati lijekove nakon što se simptomi poboljšaju.
Studija Sveučilišta u Kaliforniji u Los Angelesu (UCLA) otkrila je da su ljudi koji su uzimali dugo djelujući injekcijski oblik risperidona - koji se daje svaka dva tjedna - imali znatno manji rizik od povratka simptoma nego ljudi koji su svakodnevno uzimali lijekove kao tableta.
Nalaz je vidljiv jer shizofrenija, koja pogađa dva milijuna do milijun ljudi u SAD-u, uzrokuje halucinacije, zablude i neorganiziranost. Ako se ne liječi, bolest može prouzročiti značajan gubitak u kvaliteti života, uključujući nezaposlenost i otuđenje od voljenih.
Studija koja se pojavljuje u časopisu JAMA Psihijatrija, zaključio je da bi liječnici trebali razmisliti o propisivanju dugotrajnih injekcijskih lijekova puno ranije tijekom liječenja nego što to obično čine danas.
"Znamo da je neprimjenjivanje antipsihotičnih lijekova najveći faktor koji se može mijenjati da se psihotični simptomi vrate", rekao je Kenneth Subotnik, dopunski profesor psihijatrije i prvi autor studije, dodajući da su pacijenti koji su tek nedavno razvili bolest posebno podložni ne uzimajući njihove lijekove svakodnevno.
Iako lijekovi s dugotrajnim djelovanjem postoje još od 1970-ih, većina prethodnih studija usredotočila se na pacijente koji su dugi niz godina imali šizofreniju. U tih bolesnika lijekovi s dugotrajnim djelovanjem nisu uvijek bili bolja alternativa. Studija UCLA usredotočila se posebno na pacijente koji su nedavno razvili poremećaj.
"Pojedinci s jednom epizodom shizofrenije koji su dobro reagirali na antipsihotične lijekove, čak iako razumiju da imaju mentalni poremećaj, vrlo često sumnjaju jesu li lijekovi i dalje neophodni", rekao je Keith Nuechterlein, profesor psihijatrije i stariji autor s UCLA-e. studije.
U studiji su istraživači pratili 83 osobe koje su nedavno dijagnosticirane shizofrenijom tijekom jednogodišnjeg razdoblja. Polovica je dobila dnevni oralni oblik risperidona, a ostali su dobili dugotrajni injekcijski oblik. Sve intervencije dane su u sklopu UCLA-ovog programa istraživanja naknadne njege.
Istraživači su otkrili da je kod pacijenata koji uzimaju injekcijski lijek mnogo vjerojatnije da će se i dalje držati svog liječenja nego kod pacijenata koji uzimaju oralni oblik, te da je injekcijski lijek bolje kontrolirao psihotične simptome. Tijekom razdoblja od 12 mjeseci, samo pet posto onih koji su uzimali injekcijske lijekove vratili su se psihotični simptomi, naspram 33 posto onih koji su uzimali tablete.
Uz to, rekao je Subotnik, čini se da su koristi veće nego kada se daju nakon što su pojedinci već dugi niz godina imali poremećaj, što ukazuje na to da bi se dugotrajno djelujuće injekcije trebale ponuditi pacijentima ranije tijekom shizofrenije.
Subotnik je rekao da je još jedna prednost injekcije u tome što, jer se daje u liječničkoj ordinaciji, a ne uzima kod kuće, liječnici mogu lakše pratiti uzimaju li pacijenti redovito lijekove.
"Zbog toga smo se gotovo savršeno držali dugotrajnog oblika risperidona", rekao je.
Analizirajući istu skupinu ljudi, istraživači su također otkrili da je dosljedno pridržavanje antipsihotičnih lijekova dovelo do poboljšanja u kognitivnom funkcioniranju pacijenata, rekao je Nuechterlein. A u studiji 2012. koju je vodio pokojni George Bartzokis, profesor psihijatrije s UCLA-e, MRI snimanja nekih od tih sudionika otkrila su fizičke koristi od uzimanja dugotrajnih lijekova.
Točnije, Bartzokis je pronašao dokaze da su dugotrajni lijekovi povećali količinu mijelina u mozgu, prevlaku na živčanim vlaknima koja poput izolacije oko žice poboljšava komunikaciju između živčanih stanica. Mijelinacija se često smanjuje kod osoba sa shizofrenijom, što dovodi do oštećenja moždane funkcije i kognicije.
Nuechterlein je rekao da će sljedeća faza istraživanja biti ispitivanje postoje li dodatne koristi dugotrajno djelujućeg antipsihotičnog lijeka za injekcije te je li jednako učinkovit ako se daje samo jednom mjesečno, umjesto svaka dva tjedna.
Izvor: UCLA
