Mnogi od onih hospitaliziranih s naprednom borbom protiv raka sa svakodnevnim zadacima
Nova studija iz Centra za masovni opći rak pokazuje da je 40,2% ljudi koji su hospitalizirani s uznapredovalim, neizlječivim karcinomom funkcionalno oštećeni u trenutku prijema, što znači da im je potrebna pomoć u svakodnevnim aktivnostima poput hodanja, kupanja, odijevanja ili druge osnovne zadatke.
Pacijenti s rakom s funkcionalnim oštećenjem također su imali veće stope boli, depresije i anksioznosti, a vjerojatnije su imali i duži boravak u bolnici i lošiju stopu preživljavanja.
Nalazi su objavljeni u Časopis Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak (JNCCN).
"Intervencije koje se bave funkcionalnim oštećenjem pacijenata i upravljanjem simptomima mogle bi pomoći poboljšati pružanje njege i ishode visoko simptomatske populacije hospitaliziranih pacijenata s uznapredovalim karcinomom", rekao je vodeći istraživač Daniel E. Lage, dr. Med., MD, MsC, Mass General Cancer Center.
"Ovo naglašava potrebu za naporima da se integriraju funkcionalne procjene u skrb o tim pacijentima kako bi se identificirali pojedinci koji bi mogli imati koristi od fizikalne terapije, palijativne skrbi i / ili drugih pomoćnih usluga ranije tijekom boravka u bolnici."
"Naše otkriće da osobe s funkcionalnim oštećenjima doživljavaju lošije preživljavanje moglo bi također pomoći u vođenju razgovora o ciljevima skrbi i planiranju hospicija među hospitaliziranim pacijentima s rakom."
Viši istraživač Ryan D. Nipp, dr. Med., MD, MPH, Mass General Cancer Center rekao je "Također aktivno istražujemo intervencije kako bismo pomogli pacijentima da prijeđu sa stacionarnog na ambulantno okruženje, što smo prepoznali kao ključni izazov za pacijente s funkcionalnim oštećenjem."
"Potreban je budući rad na razvoju novih modela skrbi za poboljšanje pristupa uslugama palijativne skrbi i rješavanje prepreka koje ograničavaju odgovarajući pristup palijativnoj skrbi među pacijentima s uznapredovalim karcinomom."
Za istraživanje je istraživački tim procijenio 970 pacijenata (starijih od 18 godina) s uznapredovalim karcinomom - definiranim kao oni koji se ne liječe s namjerom izlječenja - koji su doživjeli neplanirani prijem u bolnicu u centru za opći rak Mass između 2. rujna 2014. i ožujka 31. 2016. godine.
Istraživački tim mjerio je funkcionalno oštećenje pacijenata pomoću medicinske sestrinske dokumentacije prikupljene pri unosu i pohranjene u elektroničkim zdravstvenim kartonima (EHR). Istraživači su također prikupili samoispunjene upitnike od pacijenata.
Oštećenje ADL-a definirano je kao bilo kakva potreba druge osobe za pomoći. Sveukupno, 390 pacijenata (40,2%) imalo je barem jedno oštećenje ADL-a, 14,8% ih je imalo jednog ili dva, a 25,4% je imalo najmanje tri područja poteškoća s dnevnim zadacima.
"Onkolozi su odavno cijenili da je funkcionalni status snažan prediktor brojnih važnih ishoda, uključujući preživljavanje i ishode liječenja", komentirao je Toby Campbell, dr. Med., Šef palijativne skrbi na Sveučilištu Wisconsin Carbone Cancer Center, koji nije bio uključen u novo istraživanje. "Znamo da rutinska procjena opterećenja simptoma i funkcionalnog statusa u ambulantnim uvjetima poboljšava preživljavanje i kvalitetu života."
„Dr. Lage i kolege ističu važnu, često propuštenu priliku da se rutinski koristi hospitalizacija kao okidač za pažljivu procjenu simptoma i funkcionalnog statusa. Neplanirana hospitalizacija za uznapredovalog pacijenta s karcinomom prekretnica je i predviđa veće simptome i kraće preživljavanje kod pacijenata sa i bez oštećene funkcije. "
"Hospitalizacija je ključna prilika za olakšavanje njege kritičnih teških bolesti, uključujući sveobuhvatnu palijativnu skrb i napredno planiranje njege, uz obećanje poboljšanja života naših pacijenata", rekao je Campbell.
Izvor: Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak
