Obrazovanje može utjecati na pad kod demencije
Novo istraživanje otkriva pozitivan trend za zdravlje mozga jer postotak Amerikanaca s demencijom opada.
Silazni trend pojavio se unatoč nečemu što studija pokazuje: rastuća plima od tri čimbenika za koja se smatra da povećavaju rizik od demencije ometajući protok krvi u mozgu; naime dijabetes, visoki krvni tlak i pretilost.
Kako je objavljeno u JAMA Interna medicina, Istraživači sa Sveučilišta Michigan otkrili su da oni s najviše godina obrazovanja imaju najmanje šanse za razvoj demencije.
To bi moglo pomoći u objašnjavanju šireg trenda, jer je vjerojatnije da će današnji stariji imati barem srednjoškolsku diplomu od onih u istom dobnom rasponu prije deset godina.
Nalaz je vidljiv jer baby boomeri, najveća generacija u američkoj povijesti, sada ulaze u glavne godine za početak demencije. Nadalje, novi rezultati dodaju sve veći broj nedavnih studija u Sjedinjenim Državama i drugim zemljama koje sugeriraju trend smanjenja incidencije demencije.
Ova otkrića mogu pomoći kreatorima politike i ekonomskim prognozerima da prilagode svoja predviđanja za ukupan utjecaj Alzheimerove bolesti i drugih stanja.
„Naši rezultati, temeljeni na dubinskim intervjuima sa starijim osobama i njihovim skrbnicima, dodaju sve većem broju dokaza da je ovaj pad rizika od demencije stvaran fenomen i da očekivani budući rast tereta demencije možda neće biti tako opsežan kao što se nekada mislilo ”, kaže glavni autor Kenneth Langa, dr. med., dr. sc.
"Promjena ukupne prognoze demencije može imati velik ekonomski utjecaj", dodaje. „Ali to ničim ne umanjuje utjecaj koji svaki slučaj ima na pacijente i njegovatelje. Ovo će i dalje biti prioritetno pitanje obitelji i zdravstvene politike sada i u sljedećim desetljećima. "
Langa i kolege koristili su podatke i rezultate kognitivnih testova iz ISR-ove dugoročne studije zdravlja i umirovljenja kako bi procijenili trendove od 2000. do 2012. među nacionalno reprezentativnim uzorkom od više od 21 000 ljudi starijih od 65 godina.
Ukupno je 11,6 posto intervjuiranih 2000. godine zadovoljilo kriterije za demenciju, dok ih je 2012. samo 8,8 posto. Tijekom tog vremena prosječni broj godina starijeg obrazovanja popeo se za gotovo cijelu godinu, s 12 na 13.
"Čini se da se investicije koje je ova zemlja uložila u obrazovanje nakon Drugog svjetskog rata sada isplaćuju u bolje zdravlje mozga kod starijih odraslih", kaže dr. David R. Weir, stariji autor članka i direktor časopisa Studija zdravstva i umirovljenja.
"Ali broj starijih odraslih raste tako brzo da ukupni teret demencije i dalje raste."
Čak i dok izlaze ovi novi rezultati, tim za proučavanje zdravlja i umirovljenja usred je još jedne velike studije demencije u SAD-u koja će pomoći u pročišćavanju tehnika za bolje razumijevanje tko ima demenciju u američkoj populaciji. Istražitelji vjeruju da će poboljšana metodologija pomoći drugim zemljama širom svijeta u kojima HRS-ove "sestrinske studije" također prikupljaju podatke.
Langa je rekao da razlike u riziku od demencije prema stupnju obrazovanja označavaju važan zdravstveni disparitet sada, a vjerojatno i u budućnosti.
"Više je Baby Boomer-a završilo nešto višeg obrazovanja nego bilo koja prethodna generacija, ali čini se kako se trend prema većem obrazovanju ujednačava u SAD-u. I postoje očite razlike u obrazovnom postignuću prema bogatstvu i etničkoj pripadnosti", rekao je.
"Te razlike u obrazovanju i bogatstvu zapravo mogu stvarati razlike u zdravlju mozga i, nadalje, vjerojatnost da ćemo moći raditi i biti neovisni u našim starijim godinama."
Godine formalnog obrazovanja bile su jedini trag među sudionicima studije. No, kaže Langa, vjerojatno će i drugi načini na koje ljudi izazivaju i koriste svoj mozak tijekom života - čitanje, socijalne interakcije, kojim su zanimanjem i koliko dugo rade - također imati utjecaja na rizik od demencije u kasnijem životu.
Sve ove potrage mogu pomoći u izgradnji čovjekove "kognitivne rezerve" moždanih putova koji mogu preživjeti napad fizičkih čimbenika koji dovode do demencije.
Bolje razumijevanje koncepta kognitivne rezerve cilj je novih saveznih inicijativa kojima je cilj povećati istraživanje i otkrivanje povezano s demencijom.
Kontinuirano usmjeravanje na smanjenje kardiovaskularnog rizika - kroz povećanu tjelesnu aktivnost i kontrolu hipertenzije i dijabetesa kod mlađih i sredovječnih ljudi - također može pomoći u smanjenju budućih stopa demencije.
Rastući dokazi pokazali su da je demencija u starijih odraslih osoba obično uzrokovana višestrukim uzrocima, uključujući Alzheimerovu bolest, koju karakterizira nakupljanje abnormalnih proteina u mozgu, kao i vaskularna demencija, koja je posljedica toga što moždano tkivo ne prima dovoljno krvi zbog začepljenja i curenja u krvnim žilama mozga.
Za one koji ipak razviju demenciju, napominje Langa, izazov za Ameriku u budućnosti bit će rješavanje potrebe za dugotrajnom njegom kod kuće i u institucijama, suočene s manjim obiteljima s manje članova koje će raditi kao njegovatelji.
Čak i ako se klizanje incidencije demencije nastavi, velika veličina Baby Boom generacije značit će izazove za one koji financiraju njegu ili je pružaju.
Izvor: Sveučilište Michigan
