Suzbijanje negativnosti kako bi se fobije mogle riješiti
Stručnjaci su naučili da suočavanje sa strahom neće uvijek nestati - osim ako ljudi ne promijene negativne stavove o objektima ili događajima kojih se boji memorija kako bi postigli trajniji oporavak od onoga što ih najviše plaši.
U novom istraživanju istraživači su utvrdili da će ljudi koji su nakon terapije izlaganjem zadržali negativan stav o javnom nastupu vjerojatnije doživjeti povratak svog straha nego ljudi čiji su stavovi bili manje negativni. Strah se vratio među one s nepromijenjenim stavovima čak i ako su pokazali poboljšanje tijekom liječenja.
Istraživači države Ohio također su razvili način za procjenu stavova odmah nakon završetka terapije izlaganjem.
Alat potvrđuje njihov argument da uporni negativni stavovi mogu poništiti učinke terapije i nudi kliničarima način da procijene je li možda potrebno još nekoliko sesija liječenja.
Stručnjaci kažu da je povratak straha uobičajen u mjesecima nakon terapije izlaganjem ljudima s fobijama.
Znanstvenici države Ohio kažu da bi to moglo biti zato što se tretman usredotočuje na izgradnju vještina za borbu protiv straha. Ono što ponekad ostaje nerazriješeno je automatski negativan stav koji prosječnu osobu muči fobijom.
Ti se stavovi temelje na tako snažnoj povezanosti između predmeta kojeg se plaše - recimo, pauka - i negativnog osjećaja prema vrsti toliko snažnoj da osoba s fobijom ne može vidjeti ili čak razmišljati o pauku, a da ne doživi tu automatsku negativnu reakciju , što dovodi do ponašanja izbjegavanja.
“U terapiji izlaganja ljudi mogu naučiti neke vještine za kontrolu negativnosti i straha koji su se automatski aktivirali i moći će dobro raditi unatoč toj aktivaciji. Ali ako je to sve što se događa, tada osoba možda vrlo vjerojatno ima problema jer će biti situacija u kojima će njezino samopouzdanje na kraju biti narušeno, neće moći upravljati svojim strahom i doživjet će neuspjeh. " rekao je dr. Russell Fazio, viši autor studije.
“Druga stvar koju liječenje može učiniti je zapravo promijeniti vjerojatnost da se ta negativnost ili strah automatski aktiviraju kad se netko postavi u tu situaciju. Tvrdimo da će liječenje osigurati trajnije poboljšanje ako uspije promijeniti takav stav.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, fobije pogađaju gotovo 9 posto odraslih Amerikanaca ili oko 20 milijuna ljudi.
Istraživanje je objavljeno u nedavnom izdanju časopisa Istraživanje i terapija ponašanja.
Istraživači su proučavali 40 odraslih osoba u dobi od 18 do 46 godina koji su zadovoljili kriterije za socijalni anksiozni poremećaj u kontekstu javnog nastupa.
Fazio i kolege mjerili su svoj strah i stavove raznim upitnicima, a također su zabilježili otkucaje srca i subjektivne jedinice nevolje, ljestvicu ocjena od nikakve tjeskobe do krajnje tjeskobe, dok su držali govor u različitim vremenskim točkama studije ,
Tijekom tretmana, svaki je sudionik dobio tri minute da pripremi petominutni govor o dvije nasumce odabrane teme. Govore su držali bez bilješki pred malom publikom uživo i pred video kamerom. Cjelokupno liječenje uključivalo je početnu raspravu o anksioznosti javnog nastupa i četiri od ovih ispitivanja izloženosti.
Sudionici su također dovršili alat za kritičnu procjenu, nazvan Test personaliziranog implicitnog udruživanja, prije i nakon tretmana. Test je modificiran posebno za ovu studiju na temelju Fazijevog dugogodišnjeg programa istraživanja o ovim vrstama automatskih vrednovanja.
Statistička analiza pokazala je da se u prosjeku strah svih sudionika smanjio nakon završetka liječenja na temelju brojnih mjera.
No, mjesec dana kasnije, prosječno je 49,2 posto sudionika doživjelo povratak straha - a rezultati testa udruživanja pokazali su da su se ljudi s upornim negativnim stavovima vratili strahu od javnog nastupa.
Ispitivanje nalaza studije otkrilo je da su dvije mjere povezane sa sudionicima čiji su stavovi ostali negativni - otkucaji srca i anticipacijska anksioznost.
Vjerojatnije je da će obje mjere biti povišene tijekom jednomesečnog praćenja kod sudionika čiji su testovi udruživanja nakon tretmana pokazali da se i dalje osjećaju negativno prema javnom nastupu.
Zašto je takva procjena korisna? Fazio je primijetio da ljudi koji posvećuju vrijeme programu liječenja žele vjerovati da djeluje. Skloni su također željeti ugoditi svojim terapeutima.
"Veliki je pritisak vjerovati i izvijestiti da ide dobro", rekao je Fazio.
„Drugi je dio da ljudi nisu dobro kalibrirani u izvještavanju o mjeri u kojoj su se poboljšali. Dakle, vrijedi imati drugi način ulaska u glavu osobe. "
„Sveukupno, htjeli bismo vidjeti mogu li kliničari natjerati ljude da uspjeh u terapiji vide ne kao ograničeno iskustvo, već kao priliku da zaista nauče nešto o sebi. U mjeri u kojoj promičemo tu generalizaciju, promovirat ćemo promjenu stava ", rekao je.
Međutim, ono što ova studija ne otkriva jest tko će vjerojatnije zadržati automatski negativni stav i čiji će se stav vjerojatnije promijeniti kao funkcija liječenja.
Terapija izlaganjem smatra se učinkovitom jer prisiljava ljude s fobijama da prestanu izbjegavati ono čega se boje i omogućuje im da nauče da mogu susresti ono čega se boje i preživjeti. Fazio i kolege nadaju se da će ovaj rad proširiti razvojem dodatnih komponenata u terapiji izlaganja koje bi eksplicitnije napadale aktiviranje negativnih stavova.
Izvor: Državno sveučilište Ohio
