Lijekovi za ADHD uzrokuju promjene gustoće kostiju
Veliko istraživanje presjeka pokazalo je da djeca i adolescenti koji uzimaju lijekove za poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) pokazuju smanjenu gustoću kostiju.
Istraživači vjeruju da bi ovo otkriće trebalo potaknuti liječnike da se bave rizikom i donijeti preventivne strategije kako bi se izbjegle dugoročne posljedice gustoće niske koštane mase kod djece koja primaju lijekove za ADHD.
Rezultati studije predstavljeni su na godišnjem sastanku Američke akademije ortopedskih kirurga (AAOS) 2016. godine.
"Ovo je važan korak u razumijevanju klase lijekova koja se koristi sve češće i njezinog učinka na djecu koja su u kritičnom trenutku za izgradnju kostiju", rekla je viša autorica studije Jessica Rivera, dr. Med., Ortopedski kirurg Institut za kirurška istraživanja američke vojske.
Otkriće je važno jer američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da je 6,4 milijuna djece dijagnosticirano ADHD-om do 2011. Pored toga, CDC kaže da su roditelji prijavili 3,5 milijuna djece i tinejdžera koji uzimaju lijekove za liječenje ADHD-a, 28 posto povećanje od 2007–2011.
U novoj studiji istraživači su identificirali 5.315 pedijatrijskih pacijenata u CDC-ovoj Nacionalnoj anketi o zdravlju i prehrani (NHANES) i usporedili djecu koja su prijavila uzimanje ADHD lijekova sa sudionicima ankete koji nisu uzimali te lijekove.
Istraživači su otkrili da djeca na lijekovima za ADHD imaju nižu mineralnu gustoću kostiju u bedrenoj kosti, vratu bedrene kosti i lumbalnoj kralježnici.
Otprilike 25 posto sudionika istraživanja na lijekovima za ADHD zadovoljilo je kriterije za osteopeniju - stanje koje karakterizira niža vršna koštana gustoća od normalne. Ova učestalost osteopenije bila je značajno veća u usporedbi s sudionicima koji nisu uzimali lijekove.
Nije utvrđena sigurna veza između osteopenije u djetinjstvu i osteoporoze kasnije u životu, što povećava rizik od lomljivih i poroznih kostiju, a u konačnici i rizik od prijeloma, objašnjava dr. Rivera.
Međutim, niska gustoća kostiju u djece teoretski može imati dugoročne posljedice i dovesti do lošeg zdravlja kostiju u odrasloj dobi, jer djetinjstvo i adolescencija rastu kostiju prikupljaju masu i snagu.
Lijekovi koje su pacijenti koristili u istraživanju bili su: metilfenidat (Ritalin), deksmetilfenidat (Focalin), dekstroamfetamin (dexedrine), atomoksetin (Strattera) i lisdeksamfetamin (Vyvanse).
Ovi lijekovi mogu uzrokovati gastrointestinalne probleme poput smanjenog apetita i želučanih smetnji, što može rezultirati lošom prehranom i smanjenim unosom kalcija. Lijekovi također mogu smanjiti gustoću kostiju jer mijenjaju simpatički živčani sustav, koji igra važnu ulogu u pregradnji ili regeneraciji kostiju.
Nalazi su važni jer se većina koštanog rasta događa u dobi od 18 do 20 godina. Kao rezultat toga, liječnici bi trebali shvatiti potencijalnu prijetnju koju ADHD lijekovi predstavljaju sazrijevanju kostiju i razmotriti prehrambeno savjetovanje i druge preventivne mjere, objašnjava dr. Rivera.
Izvor: Američka akademija ortopedskih kirurga / EurekAlert
