Poremećaji spašavanja muče većinu Parkinsonovih pacijenata
Do 70 posto pacijenata s Parkinsonovom bolešću (PD) ima poteškoće sa spavanjem koje negativno utječu na kvalitetu njihova života, prema novom pregledu uJournal of Parkinson's Disease.
Na primjer, neki pacijenti imaju nezdrave obrasce spavanja / buđenja, kao što je teško zaspati ili ostati u snu ili iznenadne i nehotične epizode uspavanja tijekom dana.
U ekstremnim slučajevima, pacijenti mogu patiti od REM-poremećaja ponašanja u snu (RBD), koji uključuje živopisne, nasilne snove ili oživljavanje snova, čak i prije nego što se pojave simptomi PD motorike.
"Dijagnoza i učinkovito liječenje i upravljanje tim problemima ključni su za poboljšanje kvalitete života i smanjenje institucionalizacije ovih pacijenata", kaže glavni autor Wiebke Schrempf, doktor medicine sa Sveučilišta za tehnologiju u Dresdenu u Njemačkoj.
Kod pacijenata s PD-om, problemi sa spavanjem mogu imati razne negativne učinke, a oni se mogu pogoršati u kasnijim fazama bolesti.
Pospanost može oslabiti spoznaju i koncentraciju, pojačati depresiju, ometati zapošljavanje i uzrokovati nestabilne raspoloženja koja iscrpljuju njegovatelje. Također uzrokuje da pacijenti izgube vozačke povlastice, izlaže ih riziku pada i društveno je izoliran.
U radu istraživači opisuju neke složenosti povezane s liječenjem problema sa spavanjem kod pacijenata s PD. Na primjer, problemi sa spavanjem obično se pogoršavaju kad se pacijentima daju dopaminergični lijekovi za liječenje njihovih motoričkih simptoma.
Prisutnost drugih simptoma uobičajenih u bolesnika s PD-om poput depresije, demencije, halucinacija i psihoze također može pridonijeti problemima sa spavanjem.
Nažalost, neki antidepresivi također mogu narušiti san. Istraživači izvještavaju o važnosti promjene lijekova, doze, trajanja liječenja ili vremena primjene kako bi se poboljšali problemi sa spavanjem.
Poteškoće sa spavanjem mogu također predvidjeti buduću neurodegenerativnu bolest. Pacijenti s RBD-om doživljavaju sporadični gubitak normalnog opuštanja mišića tijekom REM spavanja i sudjeluju u ponašanju u snu tijekom kojeg mogu vikati, smijati se ili udarati nogama.
"Čini se da je RBD dobar klinički prediktor novih neurodegenerativnih bolesti s visokom specifičnošću i niskom osjetljivošću, dok su druge rane kliničke značajke PD, poput disfunkcije njuha i zatvora, manje specifične", rekao je Schrempf.
"Ovi rani tragovi mogu pomoći u identificiranju pacijenata s PD-om prije pojave motoričkih simptoma, kada terapije koje modificiraju bolest mogu biti najkorisnije."
Najčešći simptomi PD povezani su s pokretima, poput nehotičnog podrhtavanja i ukočenosti mišića. Nemotorički simptomi, poput pogoršanja depresije, kognicije i anksioznosti, disfunkcije njuha i poremećaja spavanja, mogu se pojaviti prije pojave motoričkih simptoma.
Izvor: IOS Press BV
m
