Rizik od depresije udvostručen je kod zlostavljane djece
Prema novom istraživanju, rizik od razvoja više epizoda kliničke depresije kod djeteta ili tinejdžera gotovo je udvostručen ako je ta osoba predmet zlostavljanja.
Čini se da su epizode kod takvih ljudi dugotrajnije i čini se da je manje vjerojatno da će odgovoriti na liječenje. Novo istraživanje vodio je tim istraživača s Instituta za psihijatriju King’s College London.
Depresija se nalazi među najčešćim mentalnim poremećajima na svijetu, a otprilike 1 od 15 odraslih osoba pati od depresije u SAD-u bilo koje godine. Otprilike 1 od 12 tinejdžera pati od depresije u SAD-u
Prema 2020. godini, predviđa se da će depresija biti drugi vodeći faktor globalnom opterećenju bolesti u svim dobnim skupinama, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Društveni utjecaj depresije velikim dijelom objašnjavaju osobe koje razviju višestruke i dugotrajne epizode depresije.
Sadašnji su istraživači pregledali 16 prethodno objavljenih studija u znanstvenim i medicinskim časopisima, na ukupno više od 23 000 pacijenata.
Novo istraživanje otkrilo je da je zlostavljanje u djetinjstvu - poput odbacivanja od strane majke, oštrog fizičkog postupanja ili seksualnog zlostavljanja - više nego udvostručilo rizik od depresije.
Odvojeni pregled na preko 3000 pacijenata pokazao je da je zlostavljanje u djetinjstvu također povezano s lošijim odgovorom na liječenje lijekovima i psihoterapiju.
"Čak i za kombinirane tretmane, za pacijente s maltretiranjem u djetinjstvu u povijesti ne može se adekvatno zbrinuti", primijetila je vodeća istraživačica Andrea Danese.
Od 23.000 sudionika studije, istraživači su otkrili da je 27 posto zabilježeno da ima "vjerovatno" zlostavljanje, a 19,4 posto je zatim nastavilo s upornom depresijom. Manja skupina od 9 posto imala je "definitivno" maltretiranje, a od tih pacijenata 31,5 posto tada je razvilo depresiju. Većina ljudi u istraživanju - 64 posto - nije imalo zlostavljanja, a samo 12,5 posto njih nastavilo je s depresijom.
Maltretiranje u djetinjstvu, prema prethodnim istraživanjima, uzrokuje promjene u mozgu, imunološkom sustavu i nekim hormonskim žlijezdama. Neke od tih promjena ostaju sa onima koji su zlostavljani i u odrasloj dobi.
"Prepoznavanje onih kojima prijeti višestruka i dugotrajna depresivna epizoda presudno je iz perspektive javnog zdravstva", primijetili su istraživači.
„Rezultati pokazuju da je zlostavljanje u djetinjstvu povezano s povećanim rizikom od razvoja ponavljajućih i trajnih epizoda depresije, kao i s povećanim rizikom od lošeg reagiranja na liječenje.
Jedan od mogućih mehanizama je ono što je poznato kao epigenetske promjene DNK. Iako nema promjena u genetskom kodu, okoliš može promijeniti način na koji se geni izražavaju.
„Stoga bi se prevencija i rani terapijski zahvati usmjereni na zlostavljanje u dječjoj dobi mogli pokazati vitalnim u pomaganju u sprječavanju najvećeg zdravstvenog tereta zbog depresije. Znanje da osobe s anamnezom zlostavljanja neće reagirati dobro na liječenje također može biti dragocjeno za kliničare u određivanju prognoze pacijenta. "
Studija se pojavljuje u najnovijem broju časopisa Američki časopis za psihijatriju.
Izvor: King’s College London Institute of Psychiatry
