Izbor terapije utjecaja na organizacijsku kulturu za djecu
Istraživači su otkrili da se osobe koje se bave mentalnim zdravljem obično koriste kliničkim tehnikama koje favoriziraju njihovi kolege.
Ovaj obrazac prakse dovodi do upotrebe tretmana koji imaju malo dokaza koji ih podupiru, posebno kada je riječ o liječenju djece i adolescenata s psihijatrijskim poremećajima.
Studija objavljena u JAMA pedijatrija, prvo je cjelovito istraživanje ove vrste.
"Terapeuti koriste mnogo različitih metoda liječenja u radu s mladima, iako istraživanja pokazuju da su prakse utemeljene na dokazima poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) i obiteljske terapije učinkovitije od drugih, poput psihodinamičkih tehnika", rekao je vodeći autor Rinad Beidas , Dr. Sc.
Beidas i kolege anketirali su 188 terapeuta, supervizora i administratora u 23 organizacije za mentalno zdravlje u zajednici u Philadelphiji o njihovom znanju, stavovima, korištenju terapijskih strategija, organizacijskoj kulturi i klimi i vodstvu.
Ovo je istraživanje provedeno u uskom partnerstvu s Odjelom za zdravstveno ponašanje i usluge intelektualne nesposobnosti (DBHIDS) grada Philadelphije i njegovim naporima na cijelom sustavu za provedbu praksi utemeljenih na dokazima.
Philadelphia je nacionalni čelnik u primjeni praksi utemeljenih na dokazima za mlade i odrasle s psihijatrijskim poremećajima u javno financiranim agencijama za mentalno zdravlje.
Rezultati studije pokazali su da su organizacijska kultura i klima, te klima provedbe i vodstvo, kako su izvijestili terapeuti i vodstvo agencija, cjelovitije objasnili terapeutovu upotrebu CBT-a (23 posto) i tehnika obiteljske terapije (19 posto) u usporedbi s individualnim faktorima terapeuta.
Suprotno tome, pojedinačni čimbenici, uključujući znanje i stav, cjelovitije su objasnili uporabu psihodinamske terapije od strane terapeuta (20 posto) u usporedbi s organizacijskim čimbenicima.
CBT naglašava rješavanje problema i podučavanje vještina za mlade kako bi se ispravilo iskrivljeno mišljenje i promijenilo ponašanje. Obiteljska terapija saziva obitelji radi promicanja promjena u ponašanju i odnosima pojedinca.
Oba oblika terapije pokazala su se učinkovitima u stotinama studija. Suprotno tome, malo je dokaza koji podupiru upotrebu psihodinamičke psihoterapije, oblika psihoanalize usmjerenog na otkrivanje nesvjesnog sadržaja psihe, kod mladih ljudi.
„Naše istraživanje pokazuje da ciljanje organizacijske kulture i klime može povećati upotrebu terapijskih strategija utemeljenih na dokazima. Ali svejedno ćemo morati promijeniti znanje i stavove terapeuta kako bismo im pomogli da prestanu koristiti manje učinkovite strategije liječenja. "
Dalje, Beidas je rekao da „za poboljšanje načina na koji se postupa s našom omladinom potrebno je znati koje poluge treba povući. Sudjelujemo li u organizacijskim promjenama ili surađujemo li izravno s kliničarima?
"Naši rezultati sugeriraju da bismo trebali ciljati na organizacijsku kulturu i klimatske promjene koje će poboljšati učinkovitost usluga, a istovremeno izravno surađivati s kliničarima kako bismo smanjili upotrebu neučinkovitih tehnika liječenja."
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
