Liječnici koji prepisuju manje opioida zbog boli
Devet od 10 liječnika primarne zdravstvene zaštite kaže da je zlouporaba lijekova na recept problem u njihovim zajednicama, a gotovo polovica kaže da je manja vjerojatnost da prepisuju opioide protiv bolova nego prije godinu dana, pokazalo je novo istraživanje Johns Hopkins Bloomberg School iz Javno zdravstvo.
Nalazi objavljeni u JAMA Interna medicinapokazuju da liječnici primarne zdravstvene zaštite prepoznaju mnoge rizike povezane s upotrebom opioida na recept, uključujući ovisnost i smrt predoziranjem.
"Naša otkrića sugeriraju da su pružatelji usluga primarne zdravstvene zaštite postali svjesni opsega opioidne krize na recepte i reagiraju na najvažnije načine, uključujući smanjenje prekomjerne ovisnosti o tim lijekovima", rekao je voditelj studije G. Caleb Alexander, dr. Med., MS, dr. Sc. izvanredni profesor epidemiologije na Školi za javno zdravstvo i suvoditelj Johns Hopkinsovog centra za sigurnost i djelotvornost lijekova.
"Zdravstvena zajednica već je dugo dio problema, a sada se čini da su dio rješenja ove složene epidemije."
Zlouporaba lijekova na recept nazvana je najbrže rastućim nacionalnim problemom droga u izvješću koje je Bijela kuća objavila prije nekoliko godina. Prema američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, stope smrtnosti od predoziranja drogom u Sjedinjenim Državama više su se nego utrostručile od 1990. godine i nikada nisu bile veće.
Klinička upotreba opioida na recept gotovo se udvostručila između 2000. i 2010. U 2010. godini više od 38 000 ljudi umrlo je od predoziranja svih vrsta droga, a mnoge od tih smrtnih slučajeva uzrokovali su opioidi na recept.
Tek posljednjih godina medicinska zajednica posvećuje veliku pažnju sve većoj epidemiji, kažu istraživači.
Za istraživanje su istraživači poslali ankete u veljači 2014. nacionalno reprezentativnom uzorku od 1.000 američkih internista, obiteljskih liječnika i liječnika opće prakse; Odazvalo se 58 posto. Među nalazima:
- 85 posto ispitanika kaže da se opioidi prekomjerno koriste u kliničkoj praksi;
- Mnogi su izvijestili da su "vrlo" ili "umjereno" zabrinuti zbog ozbiljnih rizika, kao što su ovisnost (55 posto prijavljuje "vrlo zabrinutost"), smrt (48 posto) i padovi motornih vozila (44 posto) koji mogu biti povezani sa zlouporabom opioida ;
- Mnogi su također izvijestili da vjeruju da se fizički problemi povezani s drogom, poput tolerancije (62 posto) i tjelesne ovisnosti (56 posto), javljaju "često", čak i kad se lijekovi koriste prema kroničnim bolovima.
Gotovo svi anketirani liječnici (88 posto) izrazili su povjerenje u vlastitu sposobnost odgovarajućeg propisivanja opioida. Prethodne studije otkrile su da većina liječnika vjeruje da su odluke o propisivanju njihovih kolega pokošene farmaceutskim marketingom i promocijom, ali smatraju da ni oni sami ne padaju ili ove taktike.
Napokon, Alexander se nada da će se više liječnika i pacijenata u konačnici odlučiti za neopioidne tretmane boli i druge lijekove koji nisu lijekovi poput fizikalne terapije, masaže i akupunkture. Rekao je da će buduća istraživanja s podacima iz ljekarni pomoći da se potvrdi da se recepti za opioide doista smanjuju.
Izvor: Johns Hopkins
