Tretman samo za psihoterapiju viđen je kao poželjniji od lijekova
Nova recenzija otkriva da će ljudi koji traže pomoć zbog mentalnih poremećaja vjerojatnije odbiti ili ne dovršiti preporučeni tretman ako se radi samo o psihotropnim lijekovima.
Istraživači su proveli meta-analizu 186 studija pacijenata koji traže pomoć u vezi s mentalnim zdravljem. Istražitelji su ispitivali prihvaćaju li pojedinci preporučeni tretman i ako jesu, jesu li ga dovršili.
Pedeset i sedam studija, koje su obuhvaćale 6.693 pacijenta, imale su komponentu koja je prijavila odbijanje preporuka za liječenje, a 182 studije, obuhvaćajući 17.891 pacijenta, imale su komponentu koja je izvještavala o preranom prekidu liječenja.
U pregledanim studijama pacijentima se preporuča terapija samo lijekovima (farmakoterapija), terapija razgovorom (psihoterapija) ili kombinacija obojeg.
"Otkrili smo da su stope odbijanja liječenja bile samo dva puta veće samo za farmakoterapiju u usporedbi sa samo psihoterapijom, posebno za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti, depresivnih poremećaja i paničnog poremećaja", rekao je vodeći istraživač Joshua Swift, dr. Sc. Državno sveučilište Idaho.
"Stope prijevremenog prekida terapije također su bile veće samo za farmakoterapiju, u usporedbi sa samo psihoterapijom, posebno za anoreksiju / bulimiju i depresivne poremećaje."
Istraživanje se pojavljuje u časopisuPsihoterapija.
Za sve studije prosječna stopa odbijanja liječenja bila je 8,2 posto. Pacijenti kojima je ponuđena samo farmakoterapija imali su 1,76 puta veću vjerojatnost da će odbiti liječenje od pacijenata kojima je ponuđena samo psihoterapija.
Jednom na liječenju, prosječna stopa prijevremenog prekida bila je 21,9 posto, dok je kod pacijenata na režimima samo lijekovima 1,2 puta veća vjerojatnost da će rano napustiti.
Nije bilo značajne razlike u stopama odbijanja ili osipanja između same farmakoterapije i kombiniranog liječenja, niti između same psihoterapije i kombiniranog liječenja.
Iako je Swift rekao da su ukupni nalazi očekivani, istraživače je najviše iznenadilo koliko su velike razlike kod nekih poremećaja.
Primjerice, kod pacijenata s dijagnozom depresivnih poremećaja vjerojatnost da će odbiti samo farmakoterapiju je 2,16 puta, a kod pacijenata s paničnim poremećajima gotovo je tri puta veća vjerojatnost da odbiju samo farmakoterapiju.
Čini se da su nalazi u suprotnosti s trenutnom praksom. Doista, noviji trendovi pokazuju da se veći postotak pacijenata s mentalnim zdravljem u SAD-u bavi farmakoterapijom, a ne psihoterapijom, navodi koautor dr. Roger Greenberg, SUNY Upstate Medical University.
Neki stručnjaci tvrde da bi psihoterapija trebala biti prva opcija liječenja mnogih poremećaja mentalnog zdravlja. Ti su se argumenti uglavnom temeljili na dobrim ishodima liječenja za terapiju razgovorom s manje nuspojava i nižim stopama recidiva, rekao je Greenberg.
"Naša otkrića podupiru taj argument, pokazujući kako su klijenti skloniji započeti i nastaviti psihoterapiju nego farmakoterapiju."
Swift i Greenberg teoretizirali su da bi pacijenti mogli biti spremniji baviti se psihoterapijom jer mnogi pojedinci koji imaju mentalnih problema prepoznaju da izvor njihovih problema možda nije u potpunosti biološki.
"Pacijenti često žele priliku za razgovor i rješavanje problema s brižnom osobom koja bi im mogla pomoći da se bolje suoče sa svojim emocionalnim iskustvima", rekao je Greenberg.
„Psihotropni lijekovi mogu pomoći mnogim ljudima i mislim da ih neki vide kao relativno lako i potencijalno brzo rješenje, ali mislim da drugi svoje probleme smatraju složenijim i brinu se da će lijekovi pružiti samo privremeno rješenje ili rješenje na površini poteškoće s kojima se suočavaju u svom životu. "
Iako metaanaliza pruža informacije o stopama odbijanja i napuštanja, studije nisu izvijestile razloge pacijenata za svoje postupke, primijetio je Swift.
U budućnosti, istraživanje osmišljeno kako bi identificiralo ove razloge moglo bi dovesti do dodatnih strategija za poboljšanje stope započinjanja i završetka za obje terapije, rekao je.
Također je važno napomenuti da su sudionici istraživačkih studija u početku naznačili da su spremni biti dodijeljeni bilo kojoj terapiji, te stoga možda neće biti reprezentativni za sve potrošače liječenja.
Izvor: Američko psihološko udruženje / EurekAlert
