Skeniranje mozga može predvidjeti uspjeh CBT-a za socijalnu anksioznost
Nova studija sugerira da skeniranje mozga može predvidjeti hoće li osoba s poremećajem socijalne anksioznosti imati koristi od kognitivno-bihevioralne terapije.
Socijalni anksiozni poremećaj obično se liječi kognitivno-bihevioralnom terapijom ili lijekovima, iako se odluka o korištenju određenog načina često temelji na preferencijama davatelja usluga.
Izbor terapije može biti pogođen ili promašen jer pružatelji ne mogu predvidjeti koji će način rada biti najučinkovitiji za određenog pojedinca.
Nova studija MIT-a otkrila je da se šanse za uspješnu intervenciju mogu poboljšati mjerenjem moždane aktivnosti pacijenata dok su gledali fotografije lica prije početka terapijskih sesija.
Istraživači vjeruju da bi novi uvid mogao pomoći liječnicima u odabiru učinkovitijih načina liječenja socijalnog anksioznog poremećaja, koji se procjenjuje na oko 15 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama.
"Naša je vizija da bi neke od ovih mjera mogle uputiti pojedince na tretmane za koje je vjerojatnije da će im uspjeti", rekao je dr. John Gabrieli, viši autor članka.
Stručnjaci kažu da oboljeli od socijalnog anksioznog poremećaja osjećaju intenzivan strah u socijalnim situacijama koje ometaju njihovu sposobnost funkcioniranja u svakodnevnom životu.
Kognitivno-bihevioralna terapija ima za cilj promijeniti obrasce mišljenja i ponašanja koji dovode do tjeskobe. Za pacijente s poremećajima socijalne anksioznosti to može uključivati učenje preokretanja uvjerenja da ih drugi gledaju ili osuđuju.
Korištenje kognitivno-bihevioralne terapije za socijalnu anksioznost privuklo je značajnu pozornost istraživanja, jer je ovaj članak dio veće studije Massachusetts General Hospital-a i Sveučilišta Boston.
"Ovo je bila prilika da se zapitamo hoće li ove moždane mjere, poduzete prije liječenja, biti informativne na načine iznad i izvan onoga što liječnici sada mogu izmjeriti i odrediti tko će reagirati na ovaj tretman", rekao je Gabrieli.
Trenutno liječnici mogu odabrati liječenje na temelju čimbenika kao što su lakoća uzimanja tableta u odnosu na odlazak na terapiju, mogućnost nuspojava lijeka ili ono što će osiguranje pacijenta pokriti.
"Iz znanstvene perspektive, vrlo je malo dokaza o tome koji je tretman optimalan za osobu", rekao je Gabrieli.
Istraživači su koristili funkcionalnu magnetsku rezonancu (fMRI) za snimanje mozga pacijenata prije i nakon liječenja.
Bilo je mnogo slikovnih studija koje pokazuju razlike u mozgu između zdravih ljudi i pacijenata s neuropsihijatrijskim poremećajima, ali do sada snimanje nije uspostavljeno kao način predviđanja reakcija pacijenata na određene tretmane.
U novoj studiji istraživači su mjerili razlike u moždanoj aktivnosti dok su pacijenti promatrali slike bijesnih ili neutralnih lica. Nakon 12 tjedana kognitivno-bihevioralne terapije, ispitivane su razine socijalne anksioznosti pacijenata.
Istraživači su otkrili da su pacijenti koji su pokazali veću razliku u aktivnosti u područjima vizualne obrade na visokoj razini tijekom zadatka reagiranja na lice pokazali najviše poboljšanja nakon terapije.
Gabrieli je rekao da je nejasno zašto bi aktivnost u područjima mozga koja su uključena u vizualnu obradu dobar prediktor ishoda liječenja. Jedna je mogućnost da su pacijenti koji su imali više koristi oni čiji je mozak već bio spretan u razdvajanju različitih vrsta iskustava, rekao je Gabrieli.
Planira se naknadno istraživanje kako bi se istražilo mogu li snimke mozga predvidjeti razlike u odgovoru između kognitivne bihevioralne terapije i liječenja lijekovima.
"Trenutno, samo za sebe, nekome dajemo ohrabrujuće ili obeshrabrujuće vijesti o vjerojatnom ishodu" terapije, rekao je Gabrieli. "Stvarno bi bila vrijedna stvar ako bi se pokazalo da je različito osjetljiva na različite izbore liječenja."
Nalazi su objavljeni u časopisu Arhiva opće psihijatrije.
Izvor: Massachusetts Institute of Technology
