ER posjeti mogu pomoći u smanjenju smrtnosti od opioida obrazovanjem i spašavanjem
Hitna služba (ED) ima priliku igrati ključnu ulogu u prevenciji smrtnosti od opioida nudeći edukaciju o predoziranju i objašnjavajući kako treba reagirati dok svjedoči predoziranju, prema novoj studiji objavljenoj u Western Journal of Emergency Medicine.
Kao dio ovog napora, ED-ovi također imaju potencijal opremiti pacijente nosnim setovima za spašavanje naloksona.
Studija je prva koja je pokazala potencijalni pozitivni ishod edukacije o prevenciji predoziranja opioida na bazi ED i distribucije naloksona obučenim laicima, pacijentima i njihovoj socijalnoj mreži.
Broj smrtnih slučajeva od predoziranja opioidima na recept povećao se u SAD-u s 4.041 osobe u 1999. na 16.651 u 2010. U 2011. procjenjuje se da je 420.040 posjeta ED povezano s predoziranjem opioida na recept i 258.482 predoziranja heroinom.
Od 1993. godine projekt ASSERT iz Bostonskog medicinskog centra (BMC) nudi skrining za upotrebu alkohola i droga, kratku intervenciju i upućivanje na liječenje pacijentima koji se liječe od intoksikacije u ED.
2009. godine projekt ASSERT, uz potporu Bostonskog povjerenstva za javno zdravstvo i Odjela za javno zdravstvo Massachusettsa, također je počeo pružati edukaciju o prevenciji predoziranja i komplete za spašavanje naloksona hitnim pacijentima s rizikom od predoziranja opioidima.
U pokušaju da procijene korisnost ovog programa i opišu znanje o riziku od predoziranja, uporabu opioida i akcije odgovora na predoziranje među pacijentima koji se obrazuju o prevenciji predoziranja, istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Bostonu (BUSM) i BMC proveli su telefonsku anketu projekta ASSERT pacijenata.
Od 415 pacijenata koji su dobili edukaciju o predoziranju, anketiran je 51 pacijent. Od tih 51 pacijenta, 73 posto ih je dobilo komplet za spašavanje naloksona bilo na odjelu hitne pomoći bilo negdje drugdje, poput ustanove za detoksikaciju. Otprilike jedna trećina njih prijavila je upotrebu opioida u posljednjih 30 dana.
Nadalje, više od polovice prijavilo je da je svjedočilo predoziranju i pozvalo 911 u pomoć. Među onima s naloksonskim setovima za spašavanje, oko jedne trećine naloksona primijenjenog tijekom spašavanja.
"Ova studija potvrđuje da odjel za hitne slučajeve pruža obećavajuću priliku za mjere smanjenja štete od predoziranja opioidima kroz edukaciju o predoziranju i distribuciju pribora za spašavanje naloksona", rekla je glavna autorica Kristin Dwyer, doktor medicine, hitni liječnik u BMC-u.
"Naš je program dosegnuo visoko rizičnu populaciju koja je često bila svjedokom predoziranja, pozivala u pomoć i koristila nalokson za spašavanje ljudi, kada je dostupan", dodala je.
Iako je studija bila retrospektivna s niskom stopom odgovora, istraživači vjeruju da bi nalazi trebali dovesti do većih studija i programa za daljnju procjenu koristi i štete od napora na prevenciji predoziranja kod ED-a.
Izvor: Boston University Medical Center
