Veliki skok antipsihotičnih lijekova propisanih za djecu
Lijekovi se ne propisuju samo za bipolarni poremećaj i shizofreniju, već i za češće dijagnosticirani poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
"Rast antipsihotičnog liječenja djece - otprilike osmostruki u 17 godina - posebno je impresivan", rekao je autor studije dr. Mark Olfson, profesor kliničke psihijatrije na Koledžu liječnika i kirurga Sveučilišta Columbia.
"Praksa je prekoračila istraživanje", rekao je. "Ove brzo rastuće stope antipsihotičnog liječenja kod mladih trebale bi liječnicima napraviti pauzu."
Stručnjaci za mentalno zdravlje upozoravaju da ti moćni lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave i da njihova učinkovitost nije dokazana u liječenju poremećaja zbog kojih su često propisani.
Za novo istraživanje, Olfson i njegov tim podijelili su ljude u dvije skupine: djecu (do 13 godina) i tinejdžere (u dobi od 14 do 20 godina).
Istraživači su ispitivali podatke posjeta liječničkom uredu tijekom više desetljeća i uspoređivali podatke od 1993. do 1998. s podacima od 2005. do 2009. Broj posjeta liječniku u kojima je propisan antipsihotik skočio je s 0,24 posto na 1,83 posto kod djece i sa 0,78 posto na 3,76 posto kod tinejdžera.
"[To] je prilično velik skok - ne velik, ali značajan", rekao je dr. Michael Houston, izvanredni klinički profesor psihijatrije i pedijatrije na sveučilišnom medicinskom centru George Washington i član Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju ,
"Teško je utvrditi jesu li to loše vijesti ili ne", dodao je Houston, koji nije bio uključen u studiju.
Liječnici su obično prepisivali lijekove za ADHD i druge poremećaje u ponašanju, otkrili su istraživači, što se smatra "nenamenskom" uporabom. Uprava za hranu i lijekove odobrila je uporabu antipsihotika kod mladih ljudi prvenstveno za liječenje shizofrenije, bipolarne manije, Touretteovog sindroma i razdražljivosti koja proizlazi iz autizma. Međutim, istraživači su otkrili da na njih otpada samo mali dio recepata.
Risperidon je bio najčešće propisani antipsihotični lijek, ali autori pišu da "nesigurnost okružuje" prikladnost upotrebe tog lijeka, kao i drugih antipsihotičnih lijekova, za liječenje ADHD-a i poremećaja u ponašanju.
"Iako antipsihotični lijekovi mogu brzo postići poboljšanje kod djece s ozbiljnim problemima u ponašanju i agresivnim ponašanjem, nije jasno jesu li korisni za veću skupinu djece s ADHD-om", rekao je Olfson.
Također je primijetio da postoje i druga pitanja bez odgovora koja se tiču dugoročnog učinka antipsihotika na dječji mozak. Studije su pokazale da postoje ozbiljne potencijalne nuspojave, poput brzog debljanja i povećanog rizika od dijabetesa.
Istraživači su dali nekoliko mogućih objašnjenja zašto se lijekovi sve više prepisuju mladima.
Jedan je prijedlog da se sve više djece dijagnosticira uvjetima poput bipolarnog poremećaja i poremećaja iz autističnog spektra, a FDA je u tim okolnostima odobrila upotrebu antipsihotika.
Ili je to jednostavno jednostavno porast broja lijekova - najmanje šest novih antipsihotika predstavljeno je na tržištu u posljednjih 15 godina.
"Čimbenik koji se najviše ističe - a odražava se u podacima studije - jest da mnogo manje djece prima psihoterapiju i druge psihosocijalne intervencije nego što bismo to željeli vidjeti", rekao je Houston.
"Kada se takvi lijekovi preporučuju, roditelji bi trebali postavljati puno pitanja", rekao je. "'Koje su druge vrste liječenja, uključujući terapiju, dostupne? Koji su mogući rizici i kako će se nadzirati moje dijete kako bi ih se moglo izbjeći? Koliko dugo će moje dijete biti na ovom lijeku? '"
Izvor: Arhiva opće psihijatrije
