Disfunkcija čeljusti može pojačati migrenu
Novo istraživanje otkriva povezanost napadaja migrene i disfunkcije sljepoočnog zgloba (TMJ). TMJ je stanje povezano sa stresom i karakterizira ga bol u zglobovima, smanjeno kretanje čeljusti, škljocanje ili iskakanje temporomandibularnog zgloba te bolovi u vratu i licu.
Istraživači na Medicinskom fakultetu Ribeirão Preto sa Sveučilišta u Sao Paulu (FMRP-USP) u Brazilu otkrili su da što je učestaliji napad migrene, TMJ je ozbiljniji. Temporomandibularni zglob djeluje poput klizne šarke koja povezuje čeljusnu kost s lubanjom, stoga simptomi poremećaja uključuju poteškoće žvakanja i napetost zgloba.
"Naše istraživanje pokazuje da je kod pacijenata s kroničnom migrenom, što znači da se napadi događaju više od 15 dana mjesečno, tri puta veća vjerojatnost da će prijaviti teže simptome TMJ nego kod pacijenata s epizodnom migrenom", rekla je Lidiane Florencio, prva autorica studije žena s migrenom.
Prethodne studije pokazale su da je migrena nekako povezana s bolovima u žvakaćim mišićima. Međutim, ovo istraživanje bilo je prvo koje je razmotrilo učestalost napada migrene prilikom analize povezanosti s TMZ-om.
U studiji su procijenjene osamdeset i četiri žene u ranim do srednjim tridesetim godinama; 21 je bio kronični bolesnik s migrenom, 32 je imala epizodnu migrenu, dok je 32 bez povijesti migrene bilo uključeno kao kontrola. Rezultati studije pojavljuju se uČasopis za manipulativnu i fiziološku terapiju.
Znakovi i simptomi TMJ opaženi su u 54 posto sudionika kontrole bez migrene, 80 posto sudionika s epizodnom migrenom i 100 posto onih s kroničnom migrenom.
Florencio vjeruje da središnja senzibilizacija može objasniti povezanost između učestalosti napada migrene i ozbiljnosti TMJ. "Ponavljanje napada migrene može povećati osjetljivost na bol", rekla je.
„Naša je hipoteza da migrena djeluje kao faktor koji predisponira pacijente na TMJ. S druge strane, TMJ se može smatrati potencijalnim čimbenikom održavanja migrene jer djeluje kao stalni nociceptivni ulaz koji doprinosi održavanju središnje senzibilizacije i abnormalnih procesa boli. "
Nociceptivnu bol uzrokuje bolni podražaj na posebnim živčanim završecima koji se nazivaju nociceptori i obično se opisuje kao oštra, bolna ili pulsirajuća bol. Istraživači objašnjavaju da migrena i TMZ imaju vrlo slične patološke mehanizme.
Migrena pogađa 15 posto opće populacije, a prelazak u kronični oblik očekuje se kod oko 2,5 posto oboljelih od migrene. TMJ je povezan sa stresom onoliko koliko je to povezano s preopterećenjem mišića.
Pacijenti pokazuju simptome zglobova - poput bolova u zglobovima, smanjenog pokreta vilice, škljocanja ili iskakanja temporomandibularnog zgloba - ali također razvijaju i mišićno stanje, uključujući bolove i umor u mišićima i / ili zračenje bolova u licu i vratu.
Iako su ljudi koji pate od migrene predisponirani za TMZ, ljudi s TMJ-om neće nužno imati migrenu.
“Pacijenti s migrenom vjerojatnije imaju znakove i simptome TMZ-a, ali obrnuto nije istina.Postoje slučajevi pacijenata s ozbiljnom TMZ koji nemaju migrenu ”, rekla je Débora Grossi, vodeća istraživačica studije.
Istraživači vjeruju da TMJ može povećati učestalost i ozbiljnost napada migrene, iako to izravno ne uzrokuje migrenu.
"Znamo da migrenu ne uzrokuje TMZ", rekao je Florencio. “Migrena je neurološka bolest s višefaktorskim uzrocima, dok je TMZ, poput cervikalgije - bolova u vratu - i ostalih mišićno-koštanih poremećaja, niz čimbenika koji pojačavaju osjetljivost oboljelih od migrene. Imati TMJ može pogoršati nečije napade migrene i po težini i po učestalosti. "
Članak časopisa zaključuje da bi se ispitivanje znakova i simptoma TMZ-a trebalo klinički provesti u bolesnika s migrenom.
"Naša otkrića pokazuju da povezanost s TMZ-om postoji, ali je rjeđa u bolesnika s rijetkom ili epizodnom migrenom", rekao je Grossi.
“Samo ove informacije trebale bi promijeniti način na koji kliničari pregledavaju pacijente s migrenom. Ako oboljeli od migrene imaju ozbiljniju TMZ, tada bi zdravstveni radnici trebali procijeniti takve pacijente s obzirom na moguće znakove i simptome TMJ. "
Izvor: Sveučilište u Sao Paulu / EuerkAlert
