Pomaganje osobama s demencijom da duže žive kod kuće

Novo istraživanje pokazalo je da većina osoba s demencijom koja živi kod kuće nema zadovoljene sve zdravstvene i socijalne potrebe, što bi moglo ugroziti njihovu sposobnost da što dulje ostanu u svojim domovima.

Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta John Hopkins kažu da se obavljaju rutinske procjene potreba i osnovne medicinske i pomoćne usluge, zajedno s jednostavnim popravcima u sigurnosnim područjima - poput rešetki u kupaonici, tepiha spuštenih kako bi se spriječio pad i pištolja zaključanih - mogao daleko prijeći da osobe s demencijom ne završe u staračkom domu ili u domu za pomoć.

"Trenutno ne možemo izliječiti njihovu demenciju, ali znamo da postoje stvari koje, ako se sustavno rade, mogu dulje zadržati ljude s demencijom kod kuće", rekla je dr. Betty Black, izvanredna profesorica psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Sveučilištu.

"Ali naša studija pokazuje da bez neke intervencije rizici za mnoge mogu biti prilično ozbiljni."

Black je primijetio da plaćanje procjena potreba i uspostavljanje preventivnih sigurnosnih mjera nije uvijek izvedivo, dodajući da ih programi poput Medicare obično ne pokrivaju.

"Ako jesu, to bi moglo biti isplativije od dugotrajne njege u staračkim domovima", rekla je.

Prethodna istraživanja pokazala su da veće nezadovoljene potrebe među osobama s demencijom predviđaju smještaj staračkih domova i smrt. Stres njegovatelja također predviđa prijem u starački dom za osobe s demencijom, prema istraživačima.

Nova studija, objavljena u Časopis Američkog društva za gerijatriju, također utvrđuje da većina njegovatelja ima višestruko nezadovoljene potrebe, uključujući nedostatak pristupa resursima i preporukama za usluge podrške i edukaciju o tome kako najbolje skrbiti o svojoj voljenoj osobi.

Procjenjuje se da 5,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima Alzheimerovu bolest i druge vrste demencije. Za oko 70 posto - onih koji imaju blagu do umjerenu demenciju - brinu se članovi obitelji i prijatelji.

Za istraživanje su Black i njezini kolege izvršili procjene i ankete kod kuće kod 254 osobe s demencijom koje žive kod kuće u Baltimoreu. Također su intervjuirali 246 svojih neformalnih, neprofesionalnih njegovatelja.

Otkrili su da je 99 posto osoba s demencijom i 97 posto njihovih njegovatelja imalo jednu ili više nezadovoljenih potreba. Punih 90 posto odnosilo se na sigurnost.

Više od polovice pacijenata imalo je neodgovarajuće značajne svakodnevne aktivnosti u starijem centru ili kod kuće, a jednoj trećini još uvijek je bila potrebna procjena ili dijagnoza demencije, izvijestili su istraživači.

Nezadovoljene potrebe svrstale su se u mnoge kategorije, uključujući sigurnost, zdravlje, značajne aktivnosti, pravna pitanja i planiranje imanja, pomoć u svakodnevnom životu i upravljanje lijekovima, objasnio je Black.

Više od 60 posto ljudi s demencijom u studiji trebalo je medicinsku njegu, kako zbog stanja povezanih s njihovom demencijom, tako i onih koja nisu u srodstvu. To je problem s obzirom na to da će osobe s demencijom vjerojatnije imati druge ozbiljne bolesti zbog kojih bi na kraju mogle biti hospitalizirane, rekao je Black.

"Ova visoka stopa nezadovoljene potrebe za medicinskom skrbi povećava mogućnost da bi ranija skrb mogla spriječiti hospitalizacije, poboljšati kvalitetu života i istovremeno smanjiti troškove njege", rekla je.

Primijetila je da su, što je zanimljivo, nezadovoljene potrebe bile znatno veće kod osoba s višom kognitivnom funkcijom, najvjerojatnije zato što mnogi od njih nisu shvatili da imaju demenciju i još uvijek nisu pomno zbrinuti ili nadzirani.

Istraživači su također otkrili da Afroamerikanci, oni s nižim primanjima, oni koji su bili samostalniji u svojim osnovnim svakodnevnim životnim aktivnostima, poput mogućnosti prehrane i odijevanja, te oni s više simptoma depresije imali su višu razinu nezadovoljenih potreba.

Njegovatelji s manje obrazovanja i s više simptoma depresije također su imali znatno više nezadovoljenih potreba, prema istraživačima.

To sugerira da im prepoznavanje i liječenje depresije kod osoba s demencijom i njihovih njegovatelja može omogućiti da odgovore na svoje ostale nezadovoljene potrebe, zaključili su istraživači.

Izvor: Johns Hopkins Medicine