Samoozljeđivanje vodeći uzrok smrti novih majki u Koloradu
Novo istraživanje otkrilo je da je samoozljeđivanje vodeći uzrok smrti povezane s trudnoćom u Koloradu od 2004. do 2014., uoči automobilskih nesreća, zdravstvenih stanja i ubojstava.
Istraživači sa Sveučilišta Colorado Anschutz Medical Campus otkrili su da je od 211 smrtnih slučajeva majki 30 posto bilo od samoozljeđivanja, definiranog kao samoubojstvo i nenamjerna smrt od predoziranja koja se dogodila tijekom trudnoće i prve godine nakon porođaja.
U Koloradu je stopa smrtnosti od samoozljeđivanja tijekom tog razdoblja iznosila 9,6 na 100 000 živorođenih. Otkrili su da se oko 90 posto dogodilo u postpartalnom razdoblju.
Znanstvenici primjećuju da nije poznato kako se demografski podaci i obilježja smrtnosti majki u Coloradu uspoređuju s drugim državama ili jesu li smrti od samoozljeđivanja sve češće. Prema studiji, samoubojstvo je bio najčešći uzrok smrti u Coloradu među onima od 10 do 44 godine u 2012. godini.
"Nacionalno je usmjereno na smanjenje smrtnosti majki, a većina ovog napora usredotočena je na bolničke uzroke smrti, poput postporođajnog krvarenja", rekla je vodeća autorica Torri Metz, dr. Med., Docentica materinske fetalne medicine na Sveučilištu Medicinskog fakulteta u Koloradu.
„Dok je Odbor za preispitivanje smrtnosti majki u Coloradu pregledavao smrt majki u Coloradu, primijetili smo da postoji velik udio smrtnih slučajeva od samoubojstva i predoziranja. Naši podaci podupiru da je samoozljeđivanje zapravo glavni uzrok smrti povezane s trudnoćom u Koloradu, što zavrijeđuje našu pažnju. "
Tijekom razdoblja ispitivanja, 63 žene umrle su od samoubojstva ili predoziranja drogom. Od 26 umrlih od samoubojstva, asfiksija vješanjem bila je najčešći uzrok smrti. U smrtnim slučajevima od predoziranja kod kojih se na obdukciji provodilo toksikološko ispitivanje, opioidi su bili najotkrivenija skupina lijekova, uglavnom farmaceutskih lijekova protiv bolova, ali i heroina.
Zlouporaba supstanci i psihijatrijski poremećaji, najčešće depresija, bili su prisutni u većine umrlih žena. Međutim, nijedan faktor rizika nije bio prisutan u 22 posto slučajeva, istaknuli su istraživači.
Iako je utvrđeno da oko polovine slučajeva samoozljeđivanja uzima lijekove na recept za zaštitu mentalnog zdravlja pri začeću, 48 posto ih je prestalo koristiti lijekove tijekom trudnoće, u nekim slučajevima uz preporuku davatelja skrbi, ali u većini bez.
Tijekom trudnoće, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) bili su najčešće obustavljana klasa lijekova uz pomagala za spavanje, stabilizatore raspoloženja i druge antidepresive.
"Ovo otkriće govori o važnosti informirane rasprave o rizicima i koristima nastavka korištenja psihijatrijskih lijekova tijekom trudnoće", rekla je Metz. “Idealno bi bilo da se to dogodi prije začeća. Korist od kontinuiranog uzimanja lijekova, posebno SSRI-a kod žena s depresijom, često snažno premašuje rizik. "
Istraživači su također otkrili da su mnoge žene imale dokumentirane socijalne stresore, ponajviše nezaposlenost (64 posto), samohrane, razvedene ili odvojene (40 posto), obiteljsko nasilje u povijesti (18 posto) i nestabilne životne uvjete (pet posto ). Iako su takvi stresori zabilježeni kod većine žena, samo jedna trećina stupila je u kontakt sa socijalnim radnikom tijekom prenatalne njege ili prilikom porođaja, otkrili su istraživači.
Tijekom trudnoće i nakon porođaja, žena kojoj prijeti samoozljeđivanje može se susresti s pružateljima zdravstvenih usluga poput socijalnih radnika, medicinskih sestara i liječnika. Istraživači kažu da bi svaku dodirnu točku trebalo smatrati prilikom za intervenciju.
Istraživači sugeriraju da je potrebno podizanje svijesti, bolji zdravstveni pregled, preporuke za liječenje mentalnog zdravlja i poremećaja upotrebe supstanci u trudnoći te prepoznavanje potrebe za kontinuiranom njegom nakon ranog postporođajnog razdoblja kako bi se smanjile smrtnosti povezane s trudnoćom od samoozljeđivanja.
Studija je objavljena u Opstetorija i ginekologija.
Izvor: Medicinski kampus Sveučilišta Colorado Anschutz
