Antidepresivi mogu povećati rizik od recidiva

Prema kanadskom istraživaču, osobe koje koriste antidepresive mnogo su vjerojatnije da će pretrpjeti recidive velike depresije od onih koji uopće ne koriste lijekove.

Provokativni članak zasigurno će dodati kontroverzi oko liječenja depresije. Dr. Paul Andrews, evolucijski psiholog, vjeruje da pacijenti koji su koristili antidepresive mogu biti gotovo dvostruko osjetljiviji na buduće epizode velike depresije.

Andrews je docent na Odsjeku za psihologiju, neuroznanost i ponašanje na Sveučilištu McMaster. Rad, za koji je glavni autor, pojavljuje se u časopisu Granice psihologije.

Istraživači su izveli meta-analizu kombinirajući rezultate sličnih studija.

Iz zbirke su otkrili da ljudi koji nisu uzimali nikakve lijekove imaju 25-postotni rizik od recidiva, u usporedbi s 42 ili više posto kod onih koji su uzeli i otpali antidepresiv.

Istražitelji su pregledali desetke prethodno objavljenih studija u kojima se uspoređivala uporaba placeba s antidepresivima.

Analizirali su istraživanja na ispitanicima koji su započeli s lijekovima i prešli na placebo, ispitanicima kojima se placebo davao tijekom cijelog liječenja i ispitanicima koji su nastavili uzimati lijekove tijekom cijelog liječenja.

Andrews je rekao da antidepresivi ometaju prirodnu samoregulaciju serotonina i drugih neurotransmitera u mozgu te da mozak može prekomjerno ispraviti lijek nakon suspenzije, što pokreće novu depresiju.

Andrews vjeruje da antidepresivi remete prirodne regulatorne mehanizme mozga, što uspoređuje s stavljanjem utega na oprugu.

Mozak se poput opruge gura natrag protiv težine. Isključivanje antidepresiva je poput uklanjanja težine s opruge, ostavljajući osobu povećanom riziku od depresije kada mozak, poput stisnute opruge, izbije prije nego što se povuče u stanje mirovanja.

"Otkrili smo da što više ovi lijekovi utječu na serotonin i druge neurotransmitere u vašem mozgu - a to je ono što bi trebali raditi - to je veći rizik od recidiva nakon što ih prestanete uzimati", rekao je Andrews.

„Svi ti lijekovi kratkoročno smanjuju simptome, vjerojatno do određenog stupnja. Trik je u tome što se događa dugoročno. Naši rezultati sugeriraju da će se depresija, kada pokušate izbaciti drogu, vratiti. To može ljude zaglaviti u ciklusu u kojem trebaju nastaviti uzimati antidepresive kako bi spriječili povratak simptoma. "

Andrews suprotno gleda na depresiju, gledajući na stanje kao na prirodno i korisno - iako bolno - stanje u kojem mozak radi na suočavanju sa stresom.

"Puno je rasprava o tome je li depresija uistinu poremećaj, kako vjeruje većina kliničara i većina psihijatrijske ustanove, ili je to evoluirana prilagodba koja čini nešto korisno", rekao je.

Dugoročne studije citirane u ovom radu pokazuju da više od 40 posto stanovništva može doživjeti veliku depresiju u nekom trenutku svog života. Većinu depresivnih epizoda pokreću traumatični događaji poput smrti voljene osobe, prekida veze ili gubitka posla.

Prema Andrewsu, mozak se može nositi s ovom traumom primjenjujući mehanizme suočavanja koji mijenjaju druge funkcije poput apetita, spolnog nagona, spavanja i socijalne povezanosti.

Baš kao što tijelo koristi groznicu za borbu protiv infekcije, on vjeruje da mozak također koristi depresiju za borbu protiv neobičnog stresa.

Nisu svi slučajevi isti, a teški slučajevi mogu doseći točku u kojoj očito nisu korisni, rekao je.

Izvor: Sveučilište McMaster