Lumbalna diskektomija izvedena u ambulantnom kirurškom okruženju

Disk hernije diska s kičmom (leđa) jedan je od najčešćih problema sa kralježnicom. Vaši diskovi na kralježnici su amortizeri vaše kralježnice nalik jastuku. Kad su vaši diskovi zdravi, omogućuju optimalno kretanje kralježnice. Ako jedna (ili više) hernija ili ispupče izvan položaja, taj disk (i) mogu se pritisnuti (stisnuti) na živce i uzrokovati bolove u leđima i nogama. U mnogim slučajevima nehirurški tretmani mogu pomoći u upravljanju simptomima hernije diska; međutim, vaš liječnik može preporučiti lumbalnu diskektomiju - koja se naziva i mikrodiscektomija - ako je potrebna operacija. A zahvaljujući tehnološkom napretku u polju kralježnice, ovu operaciju vam se mogu pružiti minimalno invazivne tehnike u ambulantnom okruženju.

Vaši diskovi na kralježnici su amortizeri vaše kralježnice nalik jastuku. Kad su vaši diskovi zdravi, omogućuju optimalno kretanje kralježnice. Ljubaznošću kralježnice Universe.com.

Lumbalna mikrodiscektomija je vjerojatno najčešća minimalno invazivna operacija kralježnice, a rezultati pacijenta su impresivni (stopa uspjeha je oko 95%). Ovim postupkom postižu se isti rezultati kao i tradicionalna diskektomija s otvorenim leđima, uz dodatne prednosti manjih rezova i bržeg oporavka.

Ambulantna kirurgija kralježnice: Minimalno invazivna lumbalna diskektomija

Minimalno invazivna lumbalna diskektomija uključuje uklanjanje malog dijela kosti preko živčanog korijena i / ili dijela intervertebralnog diska ispod korijena živca radi ublažavanja kompresije živaca i pružanja prostora živcu da zaraste.

Minimalno invazivna lumbalna diskektomija koristi kirurške instrumente posebno dizajnirane za minimalno invazivnu operaciju kralježnice (MISS). Ovi mali instrumenti omogućuju kirurgu da odvoji mišiće i druga meka tkiva, umjesto da ih posječe. To znači manje postoperativne boli nakon operacije. Postupci MISS-a obično su sigurniji, brži i brže vas vraćaju na noge u odnosu na tradicionalne operacije "otvorene" kralježnice

Prednosti MISS-a uključuju:

• Manji rez
• Manji gubitak krvi
• Manji rizik od oštećenja mišića i mekih tkiva
• Niži rizik od infekcije
• Smanjena postoperativna bol
• Smanjena upotreba lijekova protiv bolova
• Brži oporavak

Kada razgovarate s kirurgima o MISS-u, fokus je često na veličini ili duljini reza, ali lumbalna diskektomija / mikrodiscektomija ima veći cilj biti minimalno traumatičan za tijelo . Krajnji je cilj poboljšati kvalitetu života brzo i sa što manje boli. Tehnološki napredak u MISS-u nije samo kirurzima kralježnice pružio novi način izvođenja jedne od najčešćih vrsta operacije kralježnice, već je mnogim pacijentima omogućio operaciju koja se obavlja na ambulantnoj osnovi.

Pacijenti koji prolaze MISS u ambulantnom okruženju izvješćuju o ugodnijem iskustvu koje im omogućuje da odu isti dan nakon operacije i započnu oporavak kod kuće - za razliku od dvodnevnog boravka u bolnici od dva do tri dana zbog tradicionalne otvorene diskektomije u bolnici,

Uvjeti liječeni primjenom minimalno invazivne ledvene diskektomije

Kada hernija diska u vašoj lumbalnoj kralježnici, vjerojatno ćete osjetiti ne samo bol u donjem dijelu leđa, već i bol u nogama. Išijas je izraz koji se koristi za opisivanje bolova u donjem dijelu leđa koji zrači (putuje) prema dolje u jednu ili obje noge.

Osim išijasa, vaš kirurg može preporučiti minimalno invazivnu lumbalnu diskektomiju ako su vam dijagnosticirana stanja kralježnice koja uzrokuju i bol u donjem dijelu leđa i u nogama. Te dijagnoze mogu uključivati:

• Degenerativna bolest diska
• Disk usne hernije
• Sinovijalna cista lumbalne ciste

Što se događa tijekom ambulantne minimalno invazivne lumbalne diskektomije?

Cilj lumbalne diskektomije je dekomprimiranje (čist prostor oko) spinalnih živaca na jednoj ili više razina donjeg dijela leđa. Vaš kirurg to postiže uklanjanjem koštanih i diskovnih materijala koji utisnu u spinalne živce.

Prije operacije daje se opća anestezija specifična za vaše potrebe i ambulantna kirurgija. Postavljeni ste na želudac operacijskog stola prema dolje.

Tijekom operacije, kirurg koristi rendgenske snimke u stvarnom vremenu poznate kao fluoroskopija. Ove slike omogućuju hirurgu da pregledava vašu anatomiju i precizno vodi njegove kirurške instrumente.

Kirurg napravi mali kožni rez (gotovo sličan rupici), dug oko 1 inča, izravno iznad razine kralježnice, da bi ciljao hernirani disk. Zatim kirurg provuče tubularne retraktore uzastopce veličine kroz rez i odvoji meka tkiva. Cjevasti retraktor drži tkiva odvojena. Tijekom operacije, kirurg može nositi posebne naočale (lupe) ili koristiti kirurški mikroskop za pružanje preciznih prikaza operativnog polja. Sposobnost lupa ili mikroskopa da povećava i osvjetljava omogućuje kirurgu da vidi disk i druga mala tkiva koja mogu komprimirati živce kralježnice. Osim toga, svrdli za kosti i drugi instrumenti posebno dizajnirani za MISS koriste se za uklanjanje koštanih bodova (tj. Osteofita) ili tkiva ligamenta koji uzrokuju kompresiju živaca.

Kirurg može ukloniti dio lamine (tanki komad kosti koji se nalazi na stražnjem dijelu svakog kralješka; prekriva i štiti kralježnični kanal). Nervne se strukture nježno pomiču u stranu dok kirurg uklanja materi hernije diska pomoću instrumenata dizajniranih za mikrodiscektomiju.

Kad je postupak završen, kirurg uklanja cjevaste retraktore koji omogućuju da se meka tkiva vrate na svoja prirodna mjesta. Kirurg zatvori sitni rez pomoću šavova koji se otapaju u roku od 2-4 tjedna.

Od početka do kraja, minimalno invazivna lumbalna diskektomija u ambulantnom centru kralježnice traje oko 45 minuta.

Razmatranja minimalno invazivne lumbalne diskektomije

Minimalno invazivna lumbalna diskektomija ima brojne prednosti u odnosu na tradicionalnu diskektomiju - manji gubitak krvi, mali rez (i) i brže vrijeme oporavka da ih nabrojimo. Međutim, nije svaki pacijent kandidat za ovu vrstu postupka, posebno u ambulantnom okruženju.

• Ako imate prethodno stanje, kao što je kardiovaskularna bolest, liječnik vam može preporučiti da se podvrgnete operaciji u bolnici kako bi osigurali vašu sigurnost u slučaju nepredviđenih medicinskih problema.

• Iako je malo rizika povezano s lumbalnom diskektomijom ili mikrodiscektomijom - do 5% pacijenata ima ponavljajuću herniju diska.

• Vaš će vam kirurg prije vašeg postupka objasniti sve potencijalne rizike i koristi od podvrgavanja minimalno invazivne lumbalne diskektomije.

Zaključak

Bol u donjem dijelu leđa, posebno ako zrači nogom, može imati ogroman utjecaj na vašu aktivnost. Kada nehirurški tretmani nisu dovoljni za upravljanje bolovima i simptomima, liječnik vas može uputiti kirurgu kralježnice koji obavlja discektomiju lumbalne kosti. Minimalno invazivna tehnologija i napredak u ambulantnoj kirurgiji pomogli su da se lumbalna diskektomija ili mikrodiscektomija učine dostupnijima. Ako imate bolove u leđima i nogama, razgovarajte s liječnikom ili zatražite uputnicu kirurgu kralježnice, koji vam može postaviti točnu dijagnozu. Potencijalno možete biti kandidat za postupak MISS koji se obavlja ambulantno.

Pogledajte izvore

Američko udruženje neuroloških kirurga. Minimalno invazivna kirurgija kralježnice.http: //www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Objavljeno svibnja 2016. Pristupljeno 10. siječnja 2017.