Vježbanje i / ili terapija bolja od lijekova za umor od raka
Nova istraživanja sugeriraju da vježbanje i / ili psihološka terapija djeluju bolje od lijekova kako bi se smanjio umor povezan s rakom i treba ih prvo preporučiti pacijentima.
Studija koju je vodio Institut za rak Wilmot objavljena je uJAMA Onkologija.
"Ako pacijent s rakom ima problema s umorom, umjesto da traži dodatne šalice kave, drijemanje ili farmaceutsku otopinu, razmislite o 15-minutnoj šetnji", rekla je glavna autorica Karen Mustian, doktorica znanosti, MPH, suradnica profesor na Medicinskom centru Sveučilišta Rochester, odsjek za kirurgiju, Program kontrole raka.
"To je doista jednostavan koncept, ali pacijentima i medicinskoj zajednici jako je teško omotati glavu oko toga jer ove intervencije u prošlosti nisu bile na prvom mjestu", dodala je. "Naše istraživanje daje kliničarima dragocjeno sredstvo za ublažavanje umora povezanog s rakom."
Znanstvenici su zaključke o vježbanju i psihološkim intervencijama donijeli nakon analize ishoda 113 jedinstvenih studija koje su testirale različite tretmane za umor povezan s rakom.
Sva su randomizirana klinička ispitivanja, zlatni standard za procjenu učinkovitih tretmana. Analiza je započela sa 17.033 sažetaka i umanjena je na 113 koji su zadovoljavali stroge kriterije rigoroznih znanstvenih metoda.
U 113 studija bilo je uključeno više od 11 000 pacijenata. Gotovo polovica bile su žene s rakom dojke; deset studija usredotočilo se na druge vrste raka i obuhvatilo je samo muškarce.
Podaci pokazuju da je samo vježbanje - bilo aerobno ili anaerobno - najznačajnije smanjilo umor povezan s rakom. Psihološke intervencije, poput terapije namijenjene pružanju obrazovanja, promjeni osobnog ponašanja i prilagođavanju načina na koji osoba razmišlja o svojim okolnostima, na sličan su način poboljšale umor.
Studije koje su dale kombinaciju vježbanja i psihološke terapije dale su mješovite rezultate, a istraživači ne mogu sa sigurnošću reći koja je najbolja metoda kombiniranja tretmana kako bi bili učinkoviti.
Konačno, studija je pokazala da lijekovi testirani za liječenje umora povezanih s rakom nisu bili toliko učinkoviti. (Ti lijekovi uključuju stimulanse poput modafinila koji se može koristiti za narkolepsiju i Ritalin koji liječi ADHD.)
"Literatura pokazuje da ti lijekovi ne djeluju dobro iako se neprestano prepisuju", rekao je Mustian. “Pacijenti s rakom već uzimaju puno lijekova i svi dolaze s rizicima i nuspojavama. Tako da u bilo kojem trenutku možete oduzeti lijek sa slike koji obično koristi pacijentima. "
Svi sudionici analiziranih studija pretrpjeli su umor povezan s rakom, najčešću nuspojavu tijekom i nakon liječenja karcinoma.
Ova vrsta umora razlikuje se od kroničnog, rekao je Mustian. To je slomljeni osjećaj koji se ne ublažava odmorom ili spavanjem, a može potrajati mjesecima ili godinama.
Istraživači vjeruju da je umor povezan s rakom možda rezultat kroničnog stanja upale izazvane bolešću ili njezinim liječenjem.
Najviše zabrinjava, rekao je Mustian, to što umor može smanjiti šanse za preživljavanje pacijenta jer smanjuje vjerojatnost dovršenja medicinskih tretmana. Primijetila je da je Nacionalni institut za rak odabrao umor povezan s rakom kao glavni prioritet istraživanja.
Mustian i nekoliko kolega iz Wilmota proučavaju vježbanje u kontekstu raka gotovo 15 godina. Njezine studije često ispituju nježnu jogu, hodanje, trake otpora i druge oblike pokreta kao terapije za ublažavanje nuspojava.
Wilmotov tim također istražuje biološke putove na koje utječe vježbanje kod pacijenata s karcinomom.
Izvor: Sveučilište Rochester
