Ambulantna minimalno invazivna lumbalna Laminektomija

Ako osjetite bol u leđima i nogama, a niste pronašli olakšanje kroz nehirurške tretmane poput lijekova ili fizikalne terapije, vaš liječnik za kralježnicu ili kirurg može preporučiti lumbalnu laminektomiju. Lumbalna laminektomija uobičajena je operacija kralježnice koja se izvodi radi dekompresije ili uklanjanja pritiska na specifične živce u kralježnici koji uzrokuju bolove u leđima i nogama. Sada mnogi pacijenti imaju mogućnost podvrgavanja lumbalnoj laminektomiji koja koristi moderni napredak u minimalno invazivnoj operaciji kralježnice koja se izvodi u ambulantnom centru kralježnice.

Ukratko, minimalno invazivna lumbalna laminektomija - poznata i kao mikro-laminektomija - vrši pritisak na korijene kralježnice kralježnice kako bi se olakšali bolovi i povezani simptomi, poput ukočenosti, trnce i slabosti. Ovaj postupak postiže isto kao i tradicionalna laminektomija s otvorenim leđima, osim što minimalno invazivna verzija nudi pacijentu i kirurgu brojne prednosti, uključujući sitne posjekotine i brži oporavak.

Ambulantna kirurgija kralježnice: minimalno invazivna lumbalna Laminektomija

Minimalno invazivna lumbalna laminektomija uključuje uklanjanje dijela lamine; tanki komad kosti koji se nalazi na stražnjoj strani svakog tijela kralješka koji prekriva i štiti kralježnični kanal. Mikro laminektomija može uključivati ​​uklanjanje koštanih obrastaca (tj. Osteofita) i ligamentnog tkiva koji komprimiraju spinalne živce na jednoj ili više razina kralježnice.

Minimalno invazivna lumbalna laminektomija uključuje uklanjanje dijela lamine; tanki komad kosti koji se nalazi na stražnjoj strani svakog tijela kralješka koji prekriva i štiti kralježnični kanal.

Slično drugim tipovima minimalno invazivnih operacija kralježnice (MISS), minimalno invazivna lumbalna laminektomija koristi kirurške instrumente koji su ekspresivno dizajnirani i napravljeni za operaciju MIS-a. Ovi mali instrumenti omogućuju kirurgu da odvoji meka tkiva (npr. Mišiće) umjesto da se reže. To znači manje postoperativne boli i manje tkiva za zacjeljivanje nakon operacije, a samim tim i brži oporavak i povratak na aktivnost. Postupci MISS-a obično su sigurniji, brži i promiču brži oporavak od tradicionalnih operacija kralježnice.

Izvrsne prednosti minimalno invazivne operacije kralježnice uključuju:

• Manji rez
• Manji gubitak krvi
• Manji rizik od oštećenja mišića i mekih tkiva
• Niži rizik od infekcije
• Smanjena postoperativna bol
• Smanjena upotreba lijekova protiv bolova
• Brži oporavak

Kada razgovarate s kirurgima o MISS-u, fokus je često na veličini reza, ali ova vrsta operacije ima veći cilj biti minimalno traumatičan za tijelo . Krajnji je cilj poboljšati kvalitetu života brzo i sa što manje boli. Tehnološki napredak MISS nije samo kirurzima kralježnice pružio novi način obavljanja lumbalne laminektomije, već je omogućio da se operacija izvede ambulantno u specijaliziranom kirurškom centru.

Pacijenti koji prolaze MISS u ambulantnom okruženju izvješćuju o ugodnijem iskustvu koje im omogućuje da odu isti dan nakon operacije i što prije započnu s oporavkom - za razliku od dvodnevnog i trodnevnog boravka u bolnici zbog tradicionalne otvorene laminektomije u bolnici.

Uvjeti liječeni primjenom minimalno invazivne lumbalne laminektomije

Vaš kirurg može preporučiti minimalno invazivnu lumbalnu laminektomiju ako su vam dijagnosticirana stanja kralježnice koja uzrokuju i bol u donjem dijelu leđa i u nogama:

• Degenerativna bolest diska
• Disk usne hernije
• Lumbalna spinalna stenoza
• Sinovijalna cista lumbalne ciste

Što se događa tijekom ambulantne minimalno invazivne lumbalne laminektomije?

Cilj lumbalne laminektomije je dekomprimiranje (uklanjanje kompresije) kralježničnih živaca na jednoj ili više razina donjeg dijela leđa; lumbalna kralježnica. U tradicionalno izvedenoj otvorenoj lumbalnoj laminektomiji to obično znači uklanjanje cijele lamine. Nedostatak ove vrste laminektomije je ako se ukloni cijela lamina, okolni mišići se nemaju čime ponovno spojiti. Tradicionalna laminektomija nije potrebna s obzirom na danas dostupnu tehnologiju.

Minimalno invazivna laminektomija s donjim leđima je usmjerenija i uklanja samo dio lamine koji uzrokuje kompresiju. Stoga se većina lamina može poštedjeti.

Prije operacije daje se opća anestezija specifična za ambulantnu kirurgiju.

Tijekom operacije, kirurg koristi rendgenske snimke u stvarnom vremenu poznate kao fluoroskopija. Slike snimljene u stvarnom vremenu omogućuju kirurgu da navigira i precizno usmjerava svoje kirurške instrumente.

Kirurg napravi mali kožni rez (gotovo sličan punkciji), dugačak oko 1 inča, neposredno iznad razine u donjem dijelu leđa gdje će se izvesti operacija. Zatim kirurg klizne cjevastim tubularnim retraktorima kroz rez i odvoji meka tkiva (npr. Mišiće). Cjevasti retraktor drži tkiva odvojena. Tijekom operacije, kirurg može nositi posebne naočale (lupe) ili koristiti specijalizirani kirurški mikroskop koji mu pruža mikroskopski vid u kirurškom polju. Sposobnost mikroskopa ili mikroskopa da povećava i osvjetljava omogućuje kirurgu da vidi sitna tkiva koja mogu komprimirati živce kralježnice. Osim toga, bušilice za kosti i drugi instrumenti posebno dizajnirani za MISS koriste se za uklanjanje koštanih bodlji (tj. Osteofita) ili ligamentnog tkiva što uzrokuje kompresiju živaca uz očuvanje lamine i ponekad interspinoznog ligamenta.

Kad je postupak završen, kirurg uklanja cjevaste retraktore koji omogućuju da se meka tkiva vrate na svoja prirodna mjesta. Kirurg zatvori sitni rez pomoću šavova koji se otapaju u roku od 2-4 tjedna.

Od početka do kraja, minimalno invazivna lumbalna laminektomija u ambulantnom centru kralježnice traje oko 45 minuta.

Razmatranja minimalno invazivne lumbalne laminektomije

Minimalno invazivna lumbalna laminektomija ima brojne prednosti u odnosu na tradicionalni kirurški kolega - manji gubitak krvi, sitni rez (i) i brže vrijeme oporavka. Međutim, nije svaki pacijent kandidat za ovu vrstu postupka, posebno u ambulantnom okruženju.

Iako dva pacijenta mogu dobiti istu dijagnozu, niti jedan pacijent nije isti. Iako oba pacijenta mogu biti prihvatljiva za minimalno invazivnu lumbalnu laminektomiju, jedan može imati ozbiljan zdravstveni problem, poput kardiovaskularne bolesti. Ovisno o pacijentovom ukupnom stanju, što uključuje i postojeća medicinska pitanja, kirurg može preporučiti da se postupak MISS provede u bolnici. Ako ne možete obaviti operaciju u ambulantnom centru kralježnice, shvatite da vaš kirurg daje preporuku s obzirom na vašu sigurnost i zdravlje.

Prije operacije, vaš kirurg će objasniti sve potencijalne rizike i prednosti podvrgavanja minimalno invazivne laminektomije u donjem dijelu leđa. Anesteziolog će objasniti rizike povezane sa anestezijom i biti spreman da odgovori na sva vaša pitanja.

Zaključak

Kad ste iscrpili sve nehirurške mogućnosti liječenja za bol u donjem dijelu leđa i nogu, MIS-a lumbalne laminektomije u ambulantnom okruženju mogu biti opcija za vas. Tehnološki napredak u minimalno invazivnoj kirurgiji kralježnice pomogao je transformirati mnoge tradicionalne otvorene i složene kirurške zahvate kralježnice u one s manje utjecaja na vaše tijelo. Sitni rezovi, manje posthirurške boli / nelagode, brži oporavak i dodatna pogodnost operacije u ambulanti kralježnice samo su neke od mnogih prednosti minimalno invazivne lumbalne laminektomije.

Pogledajte izvore

Američko udruženje neuroloških kirurga. Minimalno invazivna kirurgija kralježnice. http://www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Objavljeno svibnja 2016. Pristupljeno 15. listopada 2016.

Klinika Mayo. Laminectomy. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laminectomy/basics/definition/prc-20009521. Objavljeno 3. rujna 2015. Pristupljeno 13. listopada 2015.

Rush-Copley Medical Group. Minimalno invazivna lumbalna Laminektomija. http://www.rushcopley.com/rcmg/services/neurosurgery/conditions-and-procedures/minimally-invasive-lumbar-laminectomy/. Pristupljeno 13. listopada 2016.