Kirurgija za skoliozu
Skolioza kirurgija za djecu
Ponekad učvršćivanje nije dovoljno za zaustavljanje progresije krivulje skolioze. To bi moglo biti zato što se narukvica nije pravilno nosila - na primjer, nije se nosila dovoljno usko ili u pravom roku.
Međutim, u nekim slučajevima čak i dijete koje je dobro nosilo narukvice i točno slijedilo preporuke liječnika može imati krivulju koja napreduje. To nije djetetova krivnja. Ako krivulja i dalje napreduje, liječnik vam može preporučiti kralježnicu
Cilj operacije kralježnice zbog skolioze je zaustaviti pogoršanje krivulje, vratiti kralježnicu u normalnije poravnanje i izgled, a također riješiti sve bolove u leđima, srčanom ili plućnom radu koji nastaju zbog skolioze.
Kada se može preporučiti kirurgija skolioze
Djeca se mogu kirurški liječiti zbog progresivnih skoliotskih krivulja veće od 40 °.
Kako kirurg planira operaciju
Za pripremu i planiranje operacije skolioze kirurg će razmotriti:
- broj krivulja
- gdje je krivulja
- koliko je krivulja kriva
- koliko ste stari
Kirurg također može naručiti više rendgenskih zraka ili magnetske rezonancije (MRI) kako bi mu pomogao da odluči gdje i kako raditi.
Uz to, ako vaše dijete ima prirođenu skoliozu, kirurg može naručiti još dva ispitivanja: bubrežni sonogram za testiranje bubrega i ehokardiogram za ispitivanje srca. Budući da prirođena skolioza dolazi iz razvojnog problema u maternici, često postoje problemi s drugim glavnim organima koji se razvijaju u isto vrijeme (treći do šesti tjedan trudnoće). Naručivši bubrežni sonogram i ehokardiogram, kirurg pokušava osigurati da je tijelo vašeg djeteta dovoljno snažno da se podvrgne operaciji.
Postupci kirurgije kralježnice za skoliozu
Za skoliozu je fuzija kralježnice korištenjem spinalne instrumentacije najčešći kirurški postupak.
Evo kako to djeluje: Upotrebom kombinacije šipki, kuka, kablova, vijaka i kaveza kirurg vrlo pažljivo pomiče kralježnicu natrag u normalnije poravnanje. Tada kirurg stavlja u koštani presad (obično koristeći kosti iz vlastitog tijela) ili biološku tvar (koja će potaknuti rast kostiju) kako bi se kosti u kralježnici s vremenom spojile.
Cilj fuzije je zaustaviti kretanje između kralježaka, osiguravajući dugoročnu stabilnost. Spinalni instrumenti pomoći će kralježnici da ostane ravna dok fuzija zacjeljuje, što obično traje najmanje 6 do 9 mjeseci.
Cijela operacija može trajati od 2 do 10 sati. Može se izvoditi kroz stražnju stranu kralježnice (straga), sprijeda (sprijeda) ili u kombinaciji prednjeg i stražnjeg pristupa (sprijeda-straga).
U vrlo posebnim slučajevima skolioze može se učiniti minimalno invazivna operacija, što znači da se operacija vrši kroz relativno male rezove. Minimalno invazivna operacija dovodi do manje ožiljaka i kraćeg vremena oporavka, ali kirurzi su tek u početnim fazama korištenja minimalno invazivne kirurgije za skoliozu.
Vaš će kirurg odlučiti koji je kirurški pristup (posteriorni, prednji, stražnji-stražnji ili minimalno invazivan) najbolji na temelju nekoliko čimbenika, uključujući težinu krivulje i potrebnu instrumentaciju kičme.
Rizici s kirurgijom
Kao i kod svake operacije, postoje i rizici povezani s operacijom skolioze. Vaš kirurg će s vama razgovarati o potencijalnim rizicima prije nego što od vas zatraži da potpišete obrazac za pristanak na kirurgiju. Moguće komplikacije uključuju, ali nisu ograničene na:
- ne liječenje koštane fuzije (pseudoartroza)
- neuspjeh u poboljšanju
- lom / neuspjeh instrumentacije
- infekcija i / ili bol na mjestu cijepljenja kostiju
- krvnih ugrušaka u plućima
- ozljede leđne moždine i / ili živaca
Oporavak od skoliozne kirurgije
Nakon operacije skolioze, vaše dijete neće odmah biti bolje i vaša krivulja neće odmah izgledati bolje. Najvjerojatnije će biti izvan kreveta u roku od 24 sata na lijekovima protiv bolova 2 do 4 tjedna. Reznica bi trebala zacijeliti najmanje 7 do 14 dana, a fuzija bi trebala potpuno zacijeliti za najmanje 6 do 9 mjeseci.
U međuvremenu se krivulja može čak pogoršati kako se fuzija stapa i kralježnica ponovno podešava. Ipak, oko 6 mjeseci trebali biste vidjeti poboljšanje. Kako se fuzija odvija, vaše dijete bi trebalo izbjegavati teško dizanje, savijanje ili uvijanje. Vježba je u redu sve dok je kralježnica stabilna; to znači da nema kontaktnih sportova dok se fuzija potpuno ne zacijeli. Nakon što se vaše dijete izliječi i kirurg kaže da je to u redu, najvjerojatnije će se moći ponovo igrati.
Odrasli sa skoliozom: mogućnosti kirurgije
Odrasli se mogu podvrgnuti operaciji zbog skolioze iz različitih razloga, posebno boli. Za razliku od operacije skolioze kod djece, ispravljanje krivulje nije najvažniji cilj operacije. Umjesto toga, pokušaj da se spriječi da se krivulja kasnije pogorša je glavni cilj.
Imamo članak upravo o skoliozi kod odraslih: pročitajte ga kako biste saznali više o mogućnostima operacije.
Međutim, što ste stariji, rizičnija je operacija. U usporedbi s djecom, odrasli su u većoj opasnosti od post-kirurških komplikacija, poput infekcije i upale pluća. Bez obzira ako smatrate da ste i vaš kirurg operacija najbolja opcija, trebali biste nastaviti s tim.
Najčešća pitanja o skolioznoj kirurgiji
Kirurg kralježnice sastavio je popis najčešćih pitanja koja čuje o skolioznoj operaciji. Pregledajte popis.
Opsežne informacije o kirurškim zahvatima za skoliozu
Dr. Barun S. Lonner, kirurg kralježnice, iznio je detalje o kirurškim zahvatima i pristupima koji se koriste za skoliozu. Pročitajte članak o pojedinostima o skoliozi.
