Kirurgija za Whiplash
Liječenje whiplashom rijetko zahtijeva operaciju. Međutim, operacija je prikladna u teškim slučajevima ako imate uporne bolove u vratu ili ramenima. Ako se vaše stanje nije poboljšalo nakon opsežnog nehirurškog liječenja, operacija je možda najbolja opcija.
Vaš kirurg kralježnice preporučit će najbolji kirurški postupak za vašu ozljedu. Izvor fotografija: 123RF.com.
Vaš kirurg kralježnice preporučit će najbolji kirurški postupak za vašu ozljedu. Obavezno postavite puno pitanja u vezi s postupkom kako biste u potpunosti shvatili kako se provodi, kakav će biti ishod, koliko dugo traje vrijeme oporavka itd. Kada se sve svodi na to, operacija je samo vaša odluka: kirurg može preporučite, ali imate zadnju riječ.Vrsta operacije ovisi o tome koji su dijelovi vaše vratne kralježnice ozlijeđeni.
Rupтураrani ili hernirani disk
Tijekom nesreće možda vam je puknuo ili hernija intervertebralni disk koji se nalazi između kralježaka. To može proizvesti trajnu bol u ruci, ukočenost ili slabost. U ovom slučaju ponekad je potrebno uklanjanje diska. Kirurg uklanja cijeli ili dio oštećenog diska u procesu koji se naziva diskektomija.
Nakon diskektomije, liječniku će možda trebati trajno stabilizirati područje. Diskektomija obično rezultira nestabilnom kralježnicom, što znači da se kreće nenormalno. Zbog toga ste rizičniji za ozbiljne neurološke ozljede. Pa kad kirurzi urade diskektomiju, često ponovno stabiliziraju kralježnicu.
Za stabilizaciju kralježnice kirurg može koristiti:
- Umjetni cervikalni disk: Zamjena umjetnog diska maternice (ADR) može se izvesti umjesto tradicionalne diskektomije s spajanjem kralježnice. Umjetni disk se može implantirati u prazan prostor nakon postupka diskektomije. ADR čuva ili obnavlja kretanje vrata na operativnoj razini.
- Fuzija i instrumenti za kralježnicu: Ovakva operacija stabilizacije kralježnice uobičajena je već dugi niz godina. Može se izvesti samostalno ili istovremeno s dekompresijskom operacijom. Pri stabilizaciji kralježnice kirurg stvara okruženje u kojem će se kosti u kralježnici tijekom vremena spajati (obično kroz nekoliko mjeseci ili duže). Kirurg koristi koštani presadnik (obično koristi kost od donatora) ili biološku tvar (koja će potaknuti rast kostiju). Vaš kirurg može koristiti spinalne instrumente - intermedijarni uređaj, vijke, šipke - pločice - kako bi povećao stabilnost i pomogao spajanju kostiju. Fuzija će zaustaviti kretanje između kralježaka, osiguravajući dugoročnu stabilnost.
Spinalna stenoza
Možda će biti potrebna i kirurška intervencija ako ozljeda uzrokuje suženje spinalnog kanala u vašem vratu. U ovom slučaju može se izvršiti cervikalna korpektomija za uklanjanje dijela kralježaka i intervertebralnog diska kako bi se smanjio pritisak na leđnu moždinu i živce. Vaš kirurg također može učiniti laminektomiju ili laminoplastiku . Obje ove operacije usredotočene su na laminaciju, koštanu ploču koja se nalazi na stražnjoj strani svakog kralješka. Štiti vašu leđnu moždinu i kralježnični kanal. Lamina može pritisnuti vašu leđnu moždinu, pa kirurg može učiniti više mjesta za pupkovinu uklanjanjem cijele ili dijela lamine - to je laminektomija.
Kod laminoplastike kirurg će oblikovati laminu kako bi stvorio više prostora za vašu leđnu moždinu. Plastika znači "oblikovati".
Ako postoji sužavanje prostora gdje živac izlazi iz kralježničnog kanala, može se provesti cervikalna foraminotomija . U ovom se postupku uklanja foramen (područje na kojem živčani korijeni izlaze iz spinalnog kanala) kako bi se povećala veličina živčanog puta. Veći put čini manje vjerojatnim da će živac biti isklesan ili stisnut.
Kirurške komplikacije
Kao i kod svake operacije, postoje i rizici uključeni u operaciju cervikalne kralježnice za liječenje simptoma kičme. Vaš liječnik će s vama razgovarati o potencijalnim rizicima prije nego što od vas zatraži da potpišete obrazac za pristanak na operativni način. Moguće komplikacije uključuju, ali nisu ograničene na:
- ozljede leđne moždine, živaca, jednjaka, karotidne arterije ili glasnica
- ne liječenje koštane fuzije (pseudoartroza)
- neuspjeh u poboljšanju
- lom / neuspjeh instrumentacije
- infekcija i / ili bol na mjestu cijepljenja kostiju
- bol i oteklina u venama na nogama (flebitis)
- krvnih ugrušaka u plućima
- urinarni problemi
- vrlo rijetke komplikacije: paraliza i eventualno smrt
Komplikacije mogu dovesti do većeg broja operacija, pa opet - prije nastavka provjerite da li u potpunosti razumijete svoju operaciju i rizike. Odluka za operaciju je vaša i samo vaša.
Oporavak od Whiplash kirurgije
Nakon operacije nećete biti odmah bolji. Najvjerojatnije ćete biti van kreveta u roku od 24 sata, a liječit ćete lijekove protiv bolova 2 do 4 tjedna. Nakon operacije dobit ćete upute kako pažljivo sjediti, ustajati i stajati. Važno je dati svom tijelu vrijeme da ozdravi, pa će vam liječnik vjerojatno preporučiti da ograničite svoje aktivnosti: općenito, nemojte raditi ništa što vam previše pomiče vrat. Tijekom oporavka trebali biste izbjegavati kontaktne sportove, uvijanje ili dizanje teških tereta.
Nakon operacije budite budni. Sve probleme - poput vrućice, pojačane boli ili infekcije - odmah prijavite svom liječniku.
