Vrste zračenja za metastatske tumore kralježnice

Ako vaš liječnik uključuje zračenje kao dio vašeg plana liječenja metastatskog karcinoma kralježnice, on će odabrati jednu od brojnih metoda isporuke danas dostupnih. Vaš će liječnik uzeti u obzir vrstu, veličinu i ozbiljnost vašeg tumora kralježnice prilikom izrade vašeg određenog režima zračenja.

Zračna terapija koristi radioaktivnu energiju za ubijanje stanica raka, smanjivanje tumora i smanjenje simptoma uzrokovanih rakom (poput bolova u kralježnici). Zračenje može biti jedino vaše liječenje raka ili se može koristiti u kombinaciji s drugim modalitetima. U rijetkim slučajevima, vaš se rak može oduprijeti zračenju, a operacija može biti jedina opcija liječenja.

Postoje tri široke kategorije zračenja za liječenje ili kontrolu simptoma metastatskih tumora kralježnice: vanjsko zračenje, unutarnje i sistemsko zračenje . Naročito napredak terapije vanjskim zračenjem učinio ju je vodećim izborom među radijacijskim onkolozima, a najpopularniji je za metastatski karcinom kralježnice.

Napredak vanjske zračne terapije učinio ju je vodećim izborom među radijacijskim onkolozima, a najpopularnija je kod metastatskog karcinoma kralježnice. Izvor fotografija: 123RF.com.

Terapija vanjskog zračenja

Vanjska zračna terapija koristi uređaj smješten izvan tijela za slanje zračenja na maligne stanice unutar tijela. Ova vrsta zračne terapije imala je najviše koristi od najnovijih dostignuća na tom polju.

Ispod su vrste vanjske terapije zračenjem koje se mogu koristiti za liječenje metastatskog karcinoma kralježnice.

Terapija vanjskim zračenjem (EBRT)
EBRT je uobičajena i vrlo uobičajena metoda isporuke zračenja za tumore koji metastaziraju u kralježnicu. Vaš liječnik će tijekom više sesija ciljati dvije zrake niske doze zračenja na vaš tumor kako bi uništio stanice raka.

Stereotaktična radiokirurgija
Ako vaši tumori kralježnice ne reagiraju na EBRT ili ako je susjedno osjetljivim tkivima, vaš liječnik može istražiti stereotaktičku radiokirurgiju. Stereotaktična radiokirurgija noviji je oblik zračenja koja je izuzetno uspješna u liječenju tumora kralježnice. Ova vrsta terapije koristi naprednu tehnologiju vođenu slikom da dostavi višestruke zrake male doze zračenja u tumor kada kombinacija svih zraka dovodi do velike doze zračenja koja se isporučuje tumoru. Budući da je doza zračenja intenzivna, liječnik će ga pažljivo usmjeriti na određeno mjesto na tijelu kako bi izbjegao zdrava tkiva u blizini.

Zbog intenziteta zračenja koji se koristi u stereotaktičkoj radiokirurgiji, nećete trebati toliko sesija kao konvencionalno EBRT zračenje da biste postigli optimalne rezultate.

Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT)
IMRT je druga alternativa kada tradicionalni EBRT nije prava opcija. Ova vrsta zračenja visoke doze koristi najsuvremeniji softver i slikovne pretrage kako bi se replicirala točna veličina i oblik kičmenog tumora. Zatim se zraka zračenja dostavlja vašem tijelu u tom točno određenom kalupu, što ga čini nevjerojatno preciznim uz očuvanje zdravog tkiva u blizini. IMRT se također može odnositi na kretanje tijela poput disanja.

Zračno-terapijska zračenja (IGRT)
Poput stereotaktičke radiokirurgije i IMRT-a, IGRT koristi naprednu tehnologiju da precizira visoke doze zračenja na tumor. IGRT koristi računarsku tomografiju s konusnim snopom za snimanje trodimenzionalnih slika tumora prije početka zračenja. To omogućava vašem zračnom onkologu da precizno usmjeri tumor.

Terapija unutarnjeg zračenja

Unutarnji oblici zračenja koriste kateter ili drugi uređaj za umetanje radioaktivnog materijala izravno u tumor ili blizu njega. Primjer ove vrste zračenja je brahiterapija visoke doze.

Brahiterapija visoke doze
Ako vaš tumor kralježnice ne reagira na vanjsko zračenje, liječnik vam može preporučiti brahiterapiju s visokom dozom (HDR). U tom će postupku vaš liječnik na kratko umetnuti visoku dozu zračenja izravno u vaš tumor.

Vaš liječnik ima mogućnost izbora između više vrsta HDR brahiterapije. Jedna vrsta naziva se HDK brahiterapijski plakovi koji uključuju liječnika da stavi tanki komad silikona prekrivenog radioaktivnim fosforom na stanice raka i ukloni ga na kraju postupka. Druga opcija se zove kateter brahiteterapije HDR, gdje vaš liječnik isporučuje zračenje pomoću katetera ubačenih u tumor dok ste pod općom anestezijom.

Sustavna terapija zračenjem

U nekim se slučajevima radijacija može koristiti za kontrolu simptoma, a ne za liječenje samog raka. Na ovaj se način koristi sustavna terapija zračenjem s metastatskim karcinomom kralježnice. Dok sistemska terapija zračenjem može liječiti neke vrste raka (naime karcinom štitnjače), ona ne liječi metastatske tumore kralježnice. Međutim, sustavna terapija zračenjem može se koristiti za kontrolu boli povezane s karcinomom kralježnice.

Za razliku od vanjskih ili unutarnjih tipova zračenja koji izravno ciljaju tumor, sistemska terapija zračenjem uključuje gutanje ili ubrizgavanje radioaktivne tvari koja potom putuje u tumor putem protoka krvi. Budući da tretman djeluje na isti način kao i lijek, vaš liječnik može ga nazvati radiofarmaceutskim.

Otporni na zračenje: kada je potrebna operacija za metastatske tumore kralježnice

Iako je zračenje najčešća terapija za osobe s metastatskim tumorima kralježnice, mali dio pacijenata ima tumore koji se odupiru zračenju (npr. Tumori koji su nastali u gastrointestinalnom sustavu i bubrezima ne reagiraju dobro na zračenje). U tim slučajevima operacija može biti jedina moguća opcija liječenja.

Iako terapija zračenjem može smanjiti vaš tumor i smanjiti bol povezanu s rakom, možda će vam trebati operacija kralježnice ako vam tumor pritisne na kralježničnu moždinu ili ako je rak uzrokovao da kosti vaše kralježnice postanu nestabilne. Vaš stručnjak za kralježnicu ključni je član vašeg kliničkog tima za rak i on ili ona će surađivati ​​s vama, vašim liječnikom onkologom i vašim onkološkim onkologom kako bi stvorio plan liječenja koji će vam pružiti najbolje šanse za remisiju i oporavak.

Pogledajte izvore

Zračna terapija za rak. Nacionalni institut za rak pri Nacionalnom zavodu za zdravlje. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Recenzirano 30. lipnja 2010. Pristupljeno 4. svibnja 2017.

Zračna terapija za metastaze u kosti: Činjenice koje pomažu pacijentima da donesu informiranu odluku. Američko društvo za radijacijsku onkologiju. Objavljeno 2013. Pristupljeno 4. svibnja 2017.

Zračna terapija za rak kralježnice. Američki centri za liječenje raka. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Pristupljeno 4. svibnja 2017.

Spinalni metastatski tumori. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Pristupljeno 4. svibnja 2017.