Što je mikrodiscektomija?

Mikrodiscektomija, poznata i kao mikrodekompresija, jedan je od najčešćih minimalno invazivnih operativnih zahvata na kralježnici. Glavni je cilj mikrodiscektomije uklanjanje pritiska na živce kako bi se ublažili bolovi u leđima.

Kirurzi koriste posebne instrumente i alate za vizualizaciju koji im omogućuju da naprave vrlo male posjekotine kako bi umanjili ozljede mišića leđa. Izvor fotografija: 123RF.com.

Tradicionalno se diskektomije izvode otvorenom tehnikom. Vaš kirurg pravi razmjerno velik rez, uključujući rezanje nekih vaših leđnih mišića kako bi mogao vidjeti vašu kralježnicu. Iako je ova tehnika učinkovita, može uzrokovati značajno oštećenje mišića, a oporavak je općenito bolan i spor.

Mikrorodisktomije imaju isti cilj kao i otvorene diskektomije - ukloniti dio vašeg intervertebralnog diska koji vrši pritisak na vaš živac i uzrokuje vam bol.

Međutim, kao i kod ostalih minimalno invazivnih postupaka, kirurzi koriste posebne instrumente i alate za vizualizaciju koji im omogućuju izradu vrlo malih ureza kako bi umanjili ozljede mišića leđa. Rezultati mogu biti brži i manje bolan oporavak

Kada se koristi mikrodiscektomija?

Mikrodiscektomija se obično izvodi iz 2 razloga:

• Ulomak vašeg intervertebralnog diska možda se odvojio od vašeg diska i pritišće vas kralježničke živce ili leđnu moždinu.
• Vaš je disk još uvijek netaknut, ali dio toga može biti ispupčen ili izbočen i pritiskati na vaše kičmene živce ili leđnu moždinu.

Kako se izvodi mikrodiscektomija?

Mikrodiscektomije se mogu izvesti pomoću tri glavne tehnike:

• Mini-otvoreno: To je slično otvorenoj diskektomiji, ali vaš kirurg koristi naprednu tehnologiju da pregleda vašu kralježnicu kroz manje posjekotine.
• Cjevasti: Vaš kirurg ubacuje cijev kroz mali rez. Ta se cijev nježno gura kroz mišiće leđa dok ne dosegne kralježnicu, a zatim se umetne niz cijevi koja se širi, jedna oko druge. Te cijevi postupno otvaraju (ili širenje) područja gdje će se operacija obaviti. Zatim vaš kirurg koristi posebno dizajnirane instrumente za uklanjanje dijela vašeg diska kroz ovu cijev.
• Endoskopska: To uključuje umetanje sićušne video kamere (nazvane endoskop) kroz cijev kako bi vaš kirurg mogao vidjeti kralježnicu i uklonio disk s minijaturnim instrumentima.

Za postupak ćete obično imati opću anesteziju, a tijekom operacije možete se nalaziti ležeći na trbuhu. Koristeći jednu od gore navedenih tehnika, vaš kirurg će ukloniti dio diska koji pritiska na vaš živac ili leđnu moždinu.

Vaš će kirurg pažljivo obratiti pažnju na vaše živčane korijene tijekom operacije i provjerit će područja oko vašeg diska kako ne bi bilo drugih dodatnih fragmenata diska koje je potrebno ukloniti. Obično se uklanja samo mali dio vašeg diska - kirurzi rijetko uklanjaju većinu ili cijeli disk.

Većina mikrodiscektomija traje oko sat vremena.

Rizici mikrodiscektomije

Pored tipičnih rizika od operacije, uključujući infekciju i gubitak krvi, postoje i druge moguće komplikacije zbog mikrodiscektomije:

• Vaša se bol može vratiti.
• Vaš disk može ponovno hernirati.
• Možda nisu svi materijali vašeg diska uklonjeni tijekom postupka.
• Vaša leđna moždina, živci i krvne žile mogu biti ozlijeđeni.

Oporavak mikrodiscektomije

Dobra vijest je da mnogi pacijenti značajno ublažavaju bol od mikrodiscektomije i mogu se brzo vratiti u svoj uobičajeni život, uglavnom za manje od 2 tjedna. Međutim, liječnik će vas savjetovati kako se brzo možete vratiti vježbanju i drugim svakodnevnim aktivnostima.

Uspješna mikrodiscektomija trebala bi postići ono što postiže tradicionalna otvorena diskektomija - ali s bržim, manje bolnim oporavkom.

Pogledajte izvore

izvori

• Vaccaro AR, Bono CM, izd. Minimalno invazivna kirurgija kralježnice . New York, NY: Informa Healthcare; 2007.
• Stranica s podacima o pacijentu. Web stranica Američkog udruženja neuroloških kirurga. Dostupno na: http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Minimally%20Invasive%20Spine%20Surgery%20MIS.aspx. Siječnja 2009. Pristupljeno 27. rujna 2010.