Što učiniti ako razmišljate o kirurgiji leđa
Ako razmišljate o operaciji kralježnice, možda će vas zanimati što vam preporučuje ortopedski kirurg - uključujući i važna pitanja. To je nastavak intervjua SpineUniverse-a s dr. Med. Ralphom Rashbaumom.
Napravite li istraživanje na kirurgu o kojem razmišljate. Na ovaj način, kad uđete, bit ćete dobro informirani. Izvor fotografija: 123RF.com.
Možete li nam dati prikaz insajdera o najboljem načinu izbora kirurga?
Dr. Rashbaum: Prije svega, istražite kirurga o kojem razmišljate. Na ovaj način, kad uđete, bit ćete dobro informirani. Kakvo je njihovo iskustvo? Koliko je operacija obavio?
- Što je bolje, kirurg koji je uradio jednu operaciju ili kirurg koji je uradio nekoliko stotina? Očito, iskustvo je važno.
- Također, kad liječnik predloži operativni zahvat, morate se zapitati zašto i otkriti postoje li alternativne mogućnosti liječenja.
- Najvažnije je, ako postoje i druge mogućnosti liječenja, morate dobiti drugo mišljenje.
Drugo mišljenje ili će potvrditi ili negirati potrebu za operacijom. Možete dobiti i treće mišljenje, ali više od tri mišljenja vjerojatno nisu potrebna. I zapamtite, većina operacija kralježnice koje se izvode je izborna. Jedan od načina na koji pokušavam stvari postaviti u perspektivu je pitati pacijente, znate li zašto to zovu operacijom leđa? Jer se stalno vraćaš.
Smatrate li neizbježnim više operacija leđa? Drugim riječima, ako ste je imali, vjerojatno ćete imati i drugu?
Dr. Rashbaum: Vaša prva operacija je obično samo vaša prva operacija. Tijekom života imat ćete više operacije jer ta prva operacija mijenja mehaniku kralježnice i neizbježno ubrzava degeneraciju na segmentu na kojem ste operirani. Može proći godinu dana ili 30 godina. Ali šanse su da ćete se vratiti. To je proces starenja. Čak i bez operacije, kralježnica je podvrgnuta značajnim strukturnim promjenama, od kojih neke nastaju rano bez očitih razloga, a druge kasnije u životu zbog istrošenosti.
Imate li još nešto što želite dodati?
Dr. Rashbaum: Odlična fusnota trebala bi biti - kada ste u nedoumici, dobiti drugo mišljenje .
- Ako je složenost predložene operacije zbunjujuća, dobijte drugo mišljenje. Nikada ne oklijevajte postaviti liječniku pitanje, a ako vam odgovor ne stigne, potražite drugog liječnika.
- Najbolje je napraviti operaciju kralježnice.
- Indikacija za neophodnost u svakom slučaju je progresivni gubitak funkcije, bilo paralizom ili takvom fizičkom nesposobnošću da ne možete funkcionirati.
Razgovarali smo o lomu, tumoru, infekciji, nestabilnosti i progresivnom neurološkom deficitu. Tih pet dijagnostičkih situacija čine manje od 10% razloga zbog kojih radimo operaciju kralježnice; 90% je učinjeno za "boli me leđa."
Pacijenti, ako je to uopće moguće, moraju biti u najboljem obliku u kojem mogu biti prije operacije. Ako su pretili, oni moraju izgubiti kilograme na kontroliranim dijetama. Nije da pretili ljudi ne mogu dobro; tipični problem je što se ne rehabilituju dobro jer se nikad nisu preselili prije nego što su imali ovaj problem, a ne kreću se nakon što imaju prepreku kirurške boli. Ponekad ću inzistirati na gubitku kilograma i prestanku pušenja. Želimo da se naši pacijenti istinski bave zdravstvom. Zapamtite, ako ćete imati operaciju leđa, vratit ćete se.
