Čitanje previše u studiji depresije

Kad nešto zvuči previše pojednostavljeno da bi bilo istinito, vjerojatno jest.

Pa kad mi je ovaj naslov početkom ovog tjedna prešao preko stola, klinički depresivni ljudi možda su oštetili moždane krugove, to mi je definitivno privuklo pažnju. Očekivao sam da ću pročitati o studiji koja je ispitivala oštećeni mozak ili, barem, oštećene moždane krugove.

Umjesto toga, ono o čemu sam čitao bilo je istraživanje koje je proučavalo fMRIs ljudi koji su bili depresivni i nisu depresivni, dizajn studije ponovljen toliko često da više nije zanimljiv. Otkrilo je da je moždana aktivnost u određenom području mozga bila različita tijekom određene aktivnosti kod ljudi koji su bili depresivni od onih koji nisu (whopee!). Ali ovdje je ključni odlomak:

U depresivnih osoba, visoke razine aktivnosti u amigdali zadržale su se usprkos intenzivnoj aktivnosti u regulatornim regijama, pa čak i povećale kao odgovor na to, što sugerira da su njihov svjesni napor da kalibriraju svoje osjećaje osujetili nefunkcionalni moždani krugovi.

Istraživači su pretpostavili da signali iz prefrontalnog kortikalnog područja mozga ne dolaze do amigdale kod depresivnih osoba iz još uvijek nepoznatih razloga.

Otkrića sugeriraju da bi kognitivne bihevioralne terapije koje drže da pojedinac može promijeniti način na koji osjeća situaciju, mijenjajući način razmišljanja o njoj, mogle biti kontraproduktivne za neke ljude.

Stvarno sada? S obzirom na to kako malo razumijemo kako mozak radi i kako mozak uopće uzrokuje da imamo određenu emocionalnu reakciju (ili je nemamo), mislim da je ovo prilično velik logičan iskorak iz gomile lijepih slika. Izjava poput ove ostavlja nam toliko dodatnih pitanja i alternativnih hipoteza:

1. Je li ovo privremeni učinak umjetnih eksperimentalnih uvjeta (budući da se radilo o umjetnoj eksperimentalnoj situaciji, a ne stvarnoj životnoj situaciji koja uključuje stvarne socijalne interakcije) ili dugotrajnom emocionalnom stanju?

2. Mogu li depresivni pojedinci jednostavno biti preumorni, previše fokusirani i previše nezainteresirani za regulaciju svojih emocionalnih reakcija na ovo eksperimentalno stanje, jer im je to malo važno? Napokon, nije poznato da depresivni pojedinci imaju iste vrste razine energije ili se fokusiraju kao nedepresivni pojedinci.

3. Nije li bilo kakav komentar o psihoterapiji potpuno neiskren i neetičan s obzirom na to da studija (a) nije ispitala nijedan aspekt psihoterapije (b) pacijenata u psihoterapiji ili (c) pacijenata u psihoterapiji koji su proučavani? To je kao da kažete: "Pa, ovdje smo proučavali 21 stablo naranče i čini se da njihov rast negativno utječe na okoliš na globalno zagrijavanje."

Sada su istraživači uvjereni da nam fMRI daju dragocjeni uvid u samu prirodu mozga i kako on djeluje. Ali sve što zapravo pokazuje jesu promjene u oksigenaciji i protoku krvi koje se javljaju kao odgovor na neuralnu aktivnost.

Siguran sam da vrijednost ove vrste istraživanja ima vrijednost (iako nisam upoznata ni s jednim istraživanjem u ovom određenom području koje je rezultiralo novim liječenjem ili učinkovitijom tehnikom liječenja do danas u mentalnom zdravlju). Ali nema vrijednosti u načinu na koji neke novinske organizacije, možda s pravim citatima nekih istraživača, vrte rezultate ove studije:

"Naši rezultati sugeriraju da postoji podskupina bolesnika s depresijom kojima tradicionalna kognitivna terapija može biti kontraindicirana", kaže Davidson."Druge terapijske intervencije ovoj podskupini mogu imati više koristi od kognitivne terapije, iako to ostaje za proučavanje u budućim istraživanjima."

Ne, vaši rezultati ne sugeriraju ništa o psihoterapiji jer (a) vaš je N sićušan (21) i (b) niste studirali psihoterapiju! Ova izjava samo se suočava sa svim prethodnim istraživanjima psihoterapije i depresije, a zanemaruje istraživanje koje podupire kombiniranu upotrebu psihoterapije i antidepresiva kao najučinkovitije. Vratite se i napravite studiju koja zapravo proučava stvarne pacijente u stvarnoj psihoterapiji i izmjerite njihov mozak u stvarnom svijetu, u stvarnim situacijama, tada možete razgovarati o učinkovitosti psihoterapije. U suprotnom, zadržite svoje komentare na onome što je zapravo mjerio i prikazivao vaš mali skup podataka.

Ne mislim biti ciničan, ali možda je Davidsonov citat o psihoterapiji djelomično potaknut jednim od izvora financiranja studije, Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals.

!-- GDPR -->