Psihijatri rade 35% manje psihoterapije

Kao što smo ranije izvijestili, psihijatri rade manje psihoterapije nego prije deset godina:

Tijekom 10-godišnjeg razdoblja psihoterapija je pružena u 5.597 (34 posto) od 14.108 posjeta u trajanju duljem od 30 minuta.Postotak posjeta koji uključuju psihoterapiju smanjio se s 44,4 posto u razdoblju 1996. - 1997. na 28,9 posto u razdoblju 2004. - 2005. godine.

"Taj se pad podudarao s promjenama u naknadama, povećanjem upravljane skrbi i rastom propisivanja lijekova", pišu istraživači.

Broj psihijatara koji su pružali psihoterapiju svim svojim pacijentima također je opao u istom vremenskom razdoblju, sa 19,1 posto na 10,8 posto.

Ovo nije iznenađujuće otkriće, s obzirom na to da je psihijatrija kao profesija tijekom posljednja 4 desetljeća imala opći, progresivni pad. Početkom 1970-ih preko 11% studenata medicine odabralo je psihijatriju kao svoju medicinsku specijalnost. Do 1980. taj je broj smanjen za više od pola, na ispod 5,5%. Gotovo 14 godina kasnije, 1994. godine, samo je 3,2% diplomanata američkog medicinskog fakulteta odabralo psihijatriju. Iako je broj u međuvremenu narastao na 4,2% u 2002. godini, još uvijek je to daleko od 1970-ih kada je svaki deseti liječnik odlučio postati psihijatar (Newton & Grayson, 2003).

S manje raspoloživih psihijatara, oni koji uđu u praksu u većini područja zemlje uglavnom su vrlo traženi. A potražnja je usredotočena na ono što psihijatri mogu učiniti, a to gotovo nijedan drugi stručnjak za mentalno zdravlje ne može pružiti - lijekove na recept.

Poklapajući se s velikim porastom broja psihijatrijskih lijekova propisanih tijekom proteklog desetljeća, psihijatri uglavnom nisu bili u stanju oduprijeti se pritisku tržišnih sila koje pojačavaju svoju stručnost s tim lijekovima u psihoterapiji.

Kombinirajte i to s velikom količinom magistarskih terapeuta koji su sada dostupni (i koji uživaju iste stope povrata osiguranja kao i njihovi medicinski kolege za obavljanje psihoterapije), kao i stalnim porastom broja kliničkih psihologa, i vidjet ćete zašto psihijatri imaju manje vremena za razgovor u terapiji.

Nažalost, mislim da se situacija vjerojatno neće puno promijeniti u nadolazećim godinama, jer studenti medicinskih fakulteta imaju tendenciju da psihijatriju rangiraju upravo tamo s proktologijom. Također mislim da to ne šteti potencijalnim klijentima, sve dok ih iskusni psihoterapeut uz psihijatra vidi i zbog njihove mentalne skrbi.

Reference:

Mojtabai, R. i Olfson, M. (2008). Nacionalni trendovi u psihoterapiji uredskih psihijatara. Arch Gen Psychiatry, 65, 962 - 970.

Newton, D.A. I Grayson, M.S. (2003). Trendovi u izboru karijere diplomanata američke medicinske škole. JAMA, 290, 1179.-1182.