Ažuriranje: Glavne promjene DSM-V
Na godišnjem sastanku Američkog psihijatrijskog udruženja prošlog tjedna, prezentacija je obuhvatila neke od vjerojatnih glavnih promjena koje će biti ugrađene u peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje, a stručnjaci za mentalno zdravlje obično ih nazivaju DSM. DSM pruža profesionalcima popise simptoma koji omogućuju postavljanje dijagnoze mentalnog poremećaja.
Najznačajnija predložena promjena povezana je s uključivanjem dimenzijskih procjena depresije, anksioznosti, kognitivnih oštećenja i izobličenja stvarnosti koja obuhvaćaju mnoge glavne mentalne poremećaje. Dakle, kliničar bi mogao dijagnosticirati shizofreniju, ali zatim također ocijeniti ove četiri dimenzije kako bi pacijent mogao detaljnije i opisnije karakterizirati shizofreniju.
Unatoč PR-u da nije bilo ograničenja za ovu reviziju DSM-a, stvarnost je takva da će biti vrlo malo značajnih promjena u odnosu na postojeće izdanje DSM-IV. Iako će se gotovo svi poremećaji revidirati, revizije će, uglavnom, biti postupne i male. Zašto? Budući da APA prepoznaje da na terenu ne možete prekvalificirati 300 000 stručnjaka za mentalno zdravlje (a da ne spominjemo 500 000 općih liječnika) kako biste u potpunosti naučili svoj način dijagnosticiranja uobičajenih mentalnih poremećaja poput depresije, bipolarnog poremećaja, ADHD-a i shizofrenije. Promjene su uvijek postupne i dotjeruju postojeći sustav, ništa više.
Neki su poremećaji na sjeckalici, baš kao i drugi za reviziju DSM-IV. Ovaj put će shizoafektivni poremećaj vjerojatno biti zamijenjen općom dijagnozom shizofrenije koja uključuje prethodno spomenute dimenzijske procjene. To bi se moglo nazvati shizofrenijom sa snažnom komponentom raspoloženja. Poremećaji rodnog identiteta vjerojatno će se preimenovati i staviti u drugu kategoriju kako bi odražavali modernu stvarnost da se rijetko smatra seksualnom disfunkcijom.
Vjerojatno će se dodati i neki novi poremećaji, baš kao u DSM-IV. Mnogi, ako ne i većina novih poremećaja smješteni su u dodatak pod nazivom „Skupovi kriterija i osi predviđeni za daljnje proučavanje“. To nisu poremećaji koji se mogu dijagnosticirati, ali predloženi kriteriji koriste se kako bi se istraživačima pomoglo da međusobno komuniciraju. Na primjer, predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) naveden je u trenutnom DSM-IV kao takav poremećaj, ali mnogi ga stručnjaci već često dijagnosticiraju.
Među novim predloženim poremećajima, gomilanje se može dodati u kategoriju opsesivno-kompulzivnih bolesti kao vlastiti poremećaj. Očito se predlaže još jedan novi poremećaj za djecu i tinejdžere:
A grupa je bila naklonjena predlaganju novog sindroma rizika za pojedince - posebno mlade ljude - za koje istraživanje sugerira da su snažno predisponirani na shizofreniju i druga psihotična stanja.
DSM-V trebao bi biti objavljen za 2012. godinu, a bit će rezultat 13 godina vrijednih pregleda literature, neovisnih istraživanja i nebrojenih sastanaka između 160 stručnjaka u 13 radnih grupa koje je organiziralo Američko psihijatrijsko udruženje. Sljedeći koraci?
13 radnih skupina zaduženih za glavne pododjeljke DSM-a i dalje moraju donositi odluke o predloženom jeziku koji definira uvjete i poremećaje. Terenska ispitivanja revidiranih dijagnostičkih kriterija trebala bi započeti ovog ljeta, a rezultati će biti spremni za analizu sredinom 2010.
Radujem se njegovom objavljivanju 2012. godine, ali to je još 3 godine. Još nas čeka dugo!
