Novo istraživanje anksioznih poremećaja
Lijekovi protiv anksioznosti ili antidepresivi mogu zaustaviti simptome koji ometaju svakodnevni život. A ti su lijekovi veliki posao. Amerikanci su 2013. ispunili 48 milijuna recepata za benzodiazepinski lijek alprazolam (Xanax). Pacijenti su također uzeli 27 milijuna recepata za sertralin (Zoloft), antidepresiv koji također pomaže nekim ljudima s tjeskobom.
Ipak, iako mnogi ljudi pronalaze olakšanje u tim lijekovima, oni ne djeluju svima. Benzodiazepini mogu ometati normalno razmišljanje i izazvati pospanost. Oni također mogu biti vrlo ovisni, pa ih liječnici nerado prepisuju osobama s poviješću zlouporabe droga. Zoloft i drugi selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) također ne rade kod svih. Mogu izazvati mučninu, tremu, nesanicu, misli o samoubojstvu i gubitak libida.
Međutim, istraživači izazivaju još jednu mogućnost za smanjenje anksioznosti. Kad se stres pokrene, dogodio bi se i ovaj eksperimentalni lijek.
"Ciljanjem specifičnih enzima", rekla je neuroznanstvenica J. Megan Gray, "možemo minimalizirati nuspojave."
Istraživači od Calgaryja do Južne Kalifornije istražuju unutarnju borbu između jedne moždane kemikalije koja drži stres pod kontrolom i druge koja je dio tjelesne borbe ili reakcije na bijeg. Mnogi od ovih istražitelja razgovarali su o svojim najnovijim nalazima tijekom konferencije Društva za neuroznanost u studenom 2014. u Washingtonu, D.C.
Mozak ljudi i nekih životinja prirodno sintetizira endokanabinoide, molekule koje pomažu u regulaciji funkcija, uključujući apetit, raspoloženje i odgovor na stres. Dovoljna količina endokanabinoida drži anksioznost pod kontrolom, a to je funkcija koju Gray i njezini kolege s Instituta za mozak Hotchkiss na Sveučilištu Calgary žele pojačati.
Kada se dogodi nešto stresno - bliži se rok ili se planovi putovanja pokvare - borba ili odgovor na let preplavljuju mozak hormonom koji oslobađa kortikotropin (CRH). Razgrađuje endokanabinoide i uključuje anksioznost. To je poput otpuštanja parkirne kočnice kad je automobil parkiran na brdu. Novi lijek povećao bi razinu endokanabinoida u mozgu, stvarajući tampon protiv djelovanja CRH-a.
Endokanabinoidi i aktivni spojevi u marihuani vežu se za iste moždane receptore, zbog čega neki ljudi samoliječe pušenjem marihuane.
"Često ako odete u medicinsku marihuanu i kažete im da imate anksioznost, dat će vam marihuanu", rekao je James Lim, neuroznanstvenik s kalifornijskog sveučilišta Irvine. Problem je što kanabis sadrži i mnoge druge kemikalije, uključujući štetne katrane, koje kompliciraju reakciju. Ako istraživači mogu dizajnirati jednostavniji spoj za poticanje endokanabinoida, rekao je Gray, "možemo bolje razumjeti čemu se ljudi izlažu."
Prije toga, istraživači su pretpostavljali da sustav "parkirne kočnice" pod stresom djeluje jednako kod svih. No, novo istraživanje tijekom konferencije u studenom ukazuje na drugačiji model - da mozak nekih ljudi sintetizira više endokanabinoida od drugih i da ljudi s višim razinama mogu podnijeti više stresa.
Istraživači već odavno znaju da neki ljudi mogu podnijeti više metaforične vrućine od drugih. "Neka djeca mogu proći puno traumatičnih događaja u ranom životu i ispasti sasvim u redu", rekla je istraživačica sa Sveučilišta Michigan Pam Maras. "Neki se podvrgnu relativno malim stvarima i ispostavi se da imaju ozbiljnu tjeskobu i depresiju."
Brojni istraživački timovi koriste modele štakora kako bi pokušali razumjeti kako se reakcijama na stres može manipulirati, a svoja su otkrića izvijestili na konferenciji.
U odvojenim pokusima, Gray i Lim su se u štakora poigravali s razinama endokanabinoida. Oboje su otkrili da su štakori s višim razinama djelovali manje zabrinuti nakon što su bili izloženi stresu. Lim je dio labirinta učinio zastrašujućim umazavši ga mirisom lisičjeg izmeta. Štakori s većom snagom kočenja stresa istraživali bi ukaljana područja labirinta. Plašljiviji su je štakori izbjegavali čak sedam dana nakon što je miris položen.
Dvije druge istraživačke skupine, koje su neovisno radile u Ohiu i Coloradu, manipulirale su razinama CRH na različite načine, ali došle su do komplementarnih rezultata.
Na državnom sveučilištu Kent, neuroznanstvenik Lee Gilman blokirao je CRH receptore kod miševa, isključujući peptid koji izaziva stres i omogućujući im da priđu drugim, nepoznatim miševima.
Na Sveučilištu Colorado-Boulder Christophera Loweryja zanima kako mozak reagira na ponovljeni socijalni poraz. Na primjer, što se događa kada se dijete opetovano maltretira? Oponašao je to stavljajući mužjaka štakora u kućni kavez drugog mužjaka štakora, gdje bi pridošlica bila prisiljena predati se dominantnijem domorocu. U njegovoj je studiji štakori koji su se iznova i iznova suočavali sa socijalnim porazom proizvodili više CRH, a strah ih je brže imobilizirao tijekom kasnijih susreta.
Međutim, kako su primijetili Lim i Gilman, neke životinje mogu kočiti anksioznost dulje od drugih. Kliničari znaju da je to istina za ljude; što laboratorijski znanstvenici ispituju je kada i kako se te razlike očituju u mozgu.
Michiganska istraživačica Pam Maras vidi dokaze da ove razlike počinju rano u razvoju. Njezini nervozniji štakori počeli su pokazivati pretjeranu tjeskobu već 11 dana nakon rođenja, što odgovara petom tjednu života dojenčeta. Životinje koje u tom trenutku nisu ispoljile anksioznost, postale su otpornije na stres, iako Maras ne može reći zašto.
"Trenutno nemamo odgovor za to", rekao je Maras."Uzbudljivo je ponekad kad nemate odgovor, jer to znači da ima još posla."
Neki su ljudi vjerojatno rođeni ranjiviji na anksiozne poremećaje od drugih. Iako bi im lijek koji im usporava anksioznu tjeskobu mogao imati velike koristi, znanstvenici moraju puno naučiti prije nego što takav lijek bude spreman za kliničku uporabu.
Reference
Ammerman, S. Marihuana. Adolesc Med Državna umjetnost Rev, 2014. travanj; 25 (1): 70-88.
J. Megan Gray, dr. Sc., Institut za mozak Hotchkiss, Sveučilište Calgary.
Christopher Lowery, doktor znanosti, Sveučilište Colorado, Boulder.
Bayer, S.A., Altman, J., Russo, R.J. i sur. Vozni redovi neurogeneze u ljudskom mozgu na temelju eksperimentalno utvrđenih obrazaca u štakora. NeuroToxicology 1993 14(1): 83-144.
Kedzior, K.K. i Laeber, L.T. Pozitivna povezanost anksioznih poremećaja s upotrebom kanabisa ili poremećaja upotrebe kanabisa u općoj populaciji - metaanaliza 31 studije. BMC psihijatrija 2014, 14: 136 http://www.biomedcentral.com/1471-244X/14/136
Dr. Pam Maras, postdoktorska. Sveučilište u Michiganu.
James Lim, dr. Sc. Sveučilište Kalifornija-Irvine.
Lee Gilman. Državno sveučilište Kent.
Scaini, S., Belotti, R., Ogliari, A. Genetski i okolišni doprinosi socijalnoj anksioznosti u različitim dobima: meta-analitički pristup blizanačkim podacima. J Anksiozni poremećaj 2014. listopad; 28. (7): 650-6. doi: 10.1016 / j.janxdis.2014.07.002. epub
2014. 12. srpnja.
Grohol, J. M. “Top 25 recepata za psihijatrijske lijekove za 2013. godinu”. . https://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013/
