Mogu li vas lijekovi protiv depresije učiniti emocionalno otupjelima?
Odgovorio Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 28. svibnja 2019Pijem antidepresive 12 godina, ali jednostavno osjećam utrnulost. Počeo sam uzimati Paxil 20 mg na dan prije 11 godina kada je moj mali brat počinio samoubojstvo. Bili smo vrlo bliski. Tada je moja mama umrla 6 mjeseci kasnije od raka. Tada je 2-1 / 2 mjeseca nakon što je mama umrla, moj otac počinio samoubojstvo. Povećala sam ga na 30 mg nekoliko godina kasnije, kad me je napustio suprug od 9 godina, jer nije mogao podnijeti moju depresiju. Ponašao se vrlo drugačije prema meni nakon što se sve ovo dogodilo. Nikada nije bio podrška ili suosjećanje, već je bio nasilnik i okrutan. Još uvijek imam puno problema prebroditi ovo.
Posljednjih nekoliko godina osjećam se kao da sam zaglavio u stanju bez emocija. Nikad nisam stvarno sretan, ali nisam ozbiljno depresivan kao u prošlosti. Jednostavno ne osjećam ništa. Čula sam da bi se tako antidepresivi trebali osjećati; sprečavaju vas da stvarno ništa ne osjetite i na taj način se nećete osjećati depresivno. Je li to donekle točno? Nadam se da ne. Zaista želim ponovno OSJETITI emocije, posebno one dobre. Želim opet moći voljeti i brinuti. Želim se ponovno osjećati uzbuđeno zbog nečega. Tako sam umorna od osjećaja emocionalne utrnulosti!
Koje bi bilo najbolje rješenje? Trebam li ponovno pokušati povećati Paxil? (Iako nikada nisam stvarno osjećao „sreću“ dok sam ih uzimao.) Trebam li isprobati neki drugi antidepresiv? (Zar ne postižem rezultate koje bih trebao dobiti od Paxila?) Ili bih ih pokušao odbiti od svih zajedno? (Budući da će svi antidepresivi imati samo sličan učinak.) Zahvaljujem na vašem mišljenju. Hvala.
A.
Primam mnoga pitanja o lijekovima, često od osoba koje su poput vas isprobale gotovo svaki antidepresiv i još uvijek osjećaju da se njihovo stanje jedva ili uopće nije popravilo. Može biti da lijekovi za depresiju djeluju kao sredstvo za omamljivanje, a u nekim slučajevima možda nisu vrlo učinkovit lijek za depresiju.
Neki ljudi kažu da su im lijekovi pomogli da se osjećaju manje depresivno, ali isto tako izvještavaju, kao i vi, da nisu mogli iskusiti nikakve emocije. Moglo bi također biti da lijekovi ne samo da su umrtvili vašu emocionalnu bol, već je uzimanje lijeka možda produžilo oporavak od depresije.
Vjerojatno je da lijek može lažno stvoriti dojam da se emocionalna situacija pojedinca popravila, ali u stvarnosti nije došlo do stvarnog poboljšanja. Ako lijekovi služe kao privremeni "flaster", otupljujuća emocionalna bol, pojedinac može pogrešno vjerovati da je "liječio" svoju depresiju. Ako se depresija nikada nije liječila ili ju je lijek jednostavno "prikrio" ili "blokirao", tada pravi izvor depresije može ostati neliječen. Šteta u ovom pristupu je izgubljeno vrijeme. Odnosno, vrijeme koje nije potrošeno na pokušaje razumijevanja ili liječenja pravog izvora depresije. Ako izvor depresije ostane, na taj način, lijek može produžiti ili inhibirati proces poboljšanja.
Molim vas, nemojte pogrešno razumjeti moju poruku. Lijekovi mogu pomoći u smanjenju depresije, ali obično ih je potrebno koristiti zajedno s nekim oblikom psihoterapije. Čini se da se lijek protiv depresije, koji se koristi sam, za mnoge nudi vrlo ograničeno olakšanje.
Prije nekoliko mjeseci postojala je psihijatrijska farmaceutska tvrtka koja je na televiziji reklamirala da je studija pokazala da više od 70 posto osoba koje su uzimale antidepresive još uvijek ima depresiju. U oglasu se također navodi da su osobe koje su uzimale antidepresive potaknute da potraže druge oblike liječenja, poput psihoterapije. To spominjem jer je bilo zanimljivo čuti kako liječnička tvrtka koja je prodavala antidepresive priznala u televizijskoj reklami da je većina korisnika antidepresiva smatrala da su lijekovi uglavnom neučinkoviti. Čini se da čak i proizvođači antidepresiva sugeriraju da samo lijekovi nisu vrlo učinkovit oblik liječenja depresije. Za učinkovito liječenje depresije potrebno je više od samo lijekova. Često je potrebna psihoterapija pored ili umjesto lijeka.
Proživjeli ste nekoliko traumatičnih iskustava. Osjećali ste depresiju, tugu i vjerojatno mnoge druge osjećaje u vezi s nesretnim situacijama koje su se dogodile u vašem životu. Osjećaji koje ste iskusili u vezi s tim problemima, vjerojatno su bili dio normalne reakcije na te životne događaje. Iako su ta iskustva izuzetno bolna, možda bi vam bilo korisnije da ste osjetili te neugodne emocije i naučili kako njima upravljati. Možda vam je bilo korisno što ste naučili ove životne vještine.
Ne znam biste li trebali povećati lijek ili isprobati neki drugi, ali ako nikada niste probali psihoterapiju, trebali biste to razmotriti. Možda tada možete naučiti kako se ponovno „osjećati“, baviti se prošlim problemima i napokon pronaći način da smanjite ili eliminirate svoju depresiju.
Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 11. kolovoza 2008.
