Terapija razgovorom jaka je medicina
Bila je to Lauren, 43-godišnjakinja koju sam godinama liječila lijekovima i psihoterapijom. Stabilni nekoliko godina, ona i ja sastajali smo se mjesečno kako bismo nadzirali njezine lijekove i razgovarali o njezinu braku i djeci. Rijetko je zvala između sesija.
„Lauren? Jedva te čujem ”, rekao sam. "Što je?"
"Možete li me uklopiti danas?" pitala je.
Lauren i ja smo prošli teška vremena: njezinu prvu depresivnu epizodu kao 28-godišnjakinje, koja je dovela do dijagnoze bipolarnog poremećaja; onesposobljavanje postporođajne depresije dvije godine kasnije kada se rodilo njezino prvo dijete Sarah; Sarina leukemija u dobi od 5 godina, kada je Lauren noću manijakalno provodila Internet pokusno liječeći se.
"Što se događa?" Pitao sam.
“Sjećate se da smo moja sestra i ja veslali veliku utrku u Bostonu ovog vikenda? Jedva ustajem iz kreveta. Ako se sada povučem, više nikad neće razgovarati sa mnom. " Stroga vježba i snažna vezanost za njezine sestre bile su glavne Laurenine strategije suočavanja. "Možda možeš prilagoditi moj lijek."
Lauren je tog popodneva stigla izgledajući poput duha u bijelom trenirci, lica zategnutog poput konopa za odjeću. "Ne znam što se dogodilo", započela je kad sam pitala što se dogodilo. “Osjećao sam se dobro kad sam otišao odavde prije dva tjedna. A sad ovo ”, rekla je potišteno."Upala sam u depresiju bez razloga."
"Bez razloga?" Ispitivao sam, prisjećajući se vremena kad su Laurenina raspoloženja opako oscilirala kao reakcija na stresove kojih ona nije bila svjesna.
"Ničega se ne mogu sjetiti", rekla je.
"Jesi li siguran?" Odmahnula je glavom.
"Stvarno siguran?" Snažno sam pritisnuo.
"Pa, postojalo je jedno", rekla je Lauren i povezala razgovor prethodnog vikenda gdje joj je nabrijana žena koju je jedva poznavala predavala o odgoju tinejdžera. Što je Lauren više razgovarala o tom susretu, to je postajala energičnija. Doslovno se uskomešala preda mnom, poput obješene biljke koja je uvenula bez vode.
"Ovo je rekla", oponašala je Lauren ženinu propovijedi i pokazivanje prstima. "'Vidjet ćete kakva će šačica biti Sarah jednom kad dostigne pubertet. Moja kći godinama nije željela ništa sa mnom. I dalje se ponaša prema meni kao prema strancu. '"
"Dakle, nešto se dogodilo", rekao sam. "Kako je izjava te žene utjecala na vas?"
Lauren je počela plakati, a zatim jecati, kao da je Sarah umrla. “Ne mogu podnijeti pomisao da ću je izgubiti. Tako smo blizu. Ideja koja Sarah neće htjeti imati ništa sa mnom je neodoljiva. "
"Je li žena diplomirala razvoj djeteta?" - pitala sam, pomalo ogorčeno.
"Ne znam." Laurenino čelo opustilo se.
"Nije formalno procijenila Saru, zar ne?"
"Ne." Laurenin obrazi su se obojili, a oči su joj počele svjetlucati kao kad su je nešto provukle. "Nije bila terapeut."
"Nije mogla biti", rekoh odlučno. “Osim toga, kakva osoba baca takav teret smeća na nekoga koga teško poznaje? Zamislite da ste dijete te žene. Ni ja ne bih razgovarao s njom! "
Lauren se počela smijati.
"Što se tiče Sare", rekao sam. „Nemojmo prebrzo zaključivati. Vidio sam vas puno puta u čekaonici. Nije da je adolescencija nedjeljna šetnja, ali mislim da ćete se vas dvoje sasvim dobro snaći. "
"Stvarno tako misliš?" Pitala je Lauren.
"Apsolutno."
"Nikad nisam na to gledala", nacerila se Lauren, napetost u vratu i ramenima se istopila.
"Mislite li još uvijek da bismo vam trebali promijeniti lijekove?" Pitao sam.
"Ne. Idem u Boston. Javit ću vam kako je prošlo. "
Lauren je nazvala sljedeći ponedjeljak. "Bilo je sjajno", rekla je. "Dok nismo razgovarali, nisam imao pojma koliko me ta žena uzrujala."
Retrospektivno, sve što sam učinio bio je da humorom, empatijom i uvjerenjem predstavim Lauren u drugačijoj perspektivi. Pomogao sam Lauren da osvijesti svoju snažnu, nesvjesnu reakciju na nabrijanu ženu, koju sam preoblikovao, dok sam se razigrano suprotstavljao Laureninoj tendenciji idealiziranja autoriteta, aspektu njezine osobnosti koji sam tijekom godina počeo cijeniti.
Laurenin brzi odgovor potvrđuje kako socijalne interakcije, uključujući psihoterapiju, trenutno uključuju moždane krugove. Ljudi su ožičeni za povezivanje. Neuroni u premotornom korteksu i somatosenzornom korteksu - zrcalni neuroni, kako su poznati - vatra sinkronizirano s ponašanjem i osjećajima drugih. Zamislite kako je osvježavajuće za depresivnu osobu, čiji negativizam oboji njihove misli, biti s optimističnim, a ne s pollyanna-ish terapeutom koji kaže nešto što odmah poboljša raspoloženje.
Za razliku od lijekova za depresiju, kojima trebaju tjedni da postanu učinkoviti i djeluju na razini sinapsi između živčanih stanica, psihoterapija izravno aktivira zrcalne neurone i moždane krugove.
Naravno da nitko ne bi tvrdio da je samo terapija lijek za bipolarni poremećaj ili da jedan psihoterapijski susret trajno mijenja kemiju mozga; međutim, budući da sam Lauren poznavao godinama, mogao sam doći do nje na način na koji to nijedan lijek nije mogao. Nikad ne zaboravimo da je psihoterapija moćan lijek.
