Kolhicin u liječenju akutne boli u donjem dijelu leđa
Kolhicin: Da li se to normalno koristi kod gihta? Saznajte više o tome kako ovaj protuupalni lijek može pomoći kod akutne boli u donjem dijelu leđa.
Kolhicin je bio smatran najmoćnijim protuupalnim sredstvom koje je čovjeku poznato. Blagotvorni učinci kolhicina u liječenju gihta očito su sporedni u njegovoj sposobnosti da inhibira metaboličku i fagocitnu aktivnost i migraciju granulocita. Smatra se da je inhibicija kolhicina oslobađanje granula koje sadrže histamin iz mastocita sekundarna u odnosu na njegovo ometanje u transportiranju zrnaca mikrotubularnim sustavom. Iako je koristan u liječenju upale izazvane kristalima opažene u gihtu i pseudogoutu, kolhicin je samo povremeno učinkovit u liječenju drugih vrsta artritida (artritisa).
Otporni poremećaji diska: Kolhicin može pomoći
Tijekom proteklih 30 godina, Rask je liječio tisuće bolesnika s rezistentnim poremećajima diska oralnom i intravenskom kolhicinom te je zabilježio stopu poboljšanja od 90 do 95%. Od 1979. godine objavio je rezultate svojih nekontroliranih studija, od kojih su neke uključivale i do 500 pacijenata, koji su sugerirali značajne terapijske koristi od terapije kolhicinom s manje štetnih učinaka od uobičajeno povezanih s primjenom aspirina.
U 1985. dvostruko slijepom istraživanju na 39 pacijenata sa bolom u leđima od najmanje dva mjeseca, Meek je usporedio kombinirani intravenski i oralni tretman kolhicinom s placebom. Pacijenti iz skupine liječenja primali su oralno licitaciju od 6 mg mg kolhicina (dva puta dnevno) tijekom 14 dana, a jedan mg IV (intravenski), prvog, četiri i osam dana u razdoblju od 14 dana.
- Lijekovi i liječenje akutne boli u donjem dijelu leđa
- acetaminofen
- Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID)
- Mišici za opuštanje
- opioidi
- kortikosteroidi
- Colchichine
- Lijekovi protiv depresije
- Zaključak: Akutna bol u leđima i lijekovi
Nuspojave kolhicina
Iako nije primijećen pravi učinak primjene placeba, skupina liječenja pokazala je značajna poboljšanja boli, slabosti, ograničenja podizanja nogu i mišićnog spazma. Neželjeni učinci primjene kolhicina dokumentirani su kod samo jednog pacijenta u obliku opekotine na mjestu IV. U dvostruko slijepom istraživanju oralnog kolhicina u liječenju bolova u donjem dijelu leđa, Schnebel i Simmons uspoređivali su oralni kolhicin s placebom kod 34 bolesnika sa simptomima leđa u trajanju do tri mjeseca. Tijekom razdoblja ispitivanja od 12 tjedana, obje skupine bolesnika nastavile su s opsežnim programom fizikalne terapije te su im primjenjivane NSAID i mišićni relaksanti. Nisu primijećene značajne razlike u terapijskom odgovoru između liječenja i placebo skupina, ali je uočen povećan broj štetnih učinaka, uglavnom proljeva i povraćanja, u skupini s kolhicinom. Ovo istraživanje ima nekoliko ograničenja, uključujući malu veličinu uzorka, više etiologija bola u donjem dijelu leđa, loše usklađenost pacijenta i upotrebu istodobnih tretmana.
Kontraindikacije za uporabu kolhicina
Upotreba kolhicina kontraindicirana je onim bolesnicima sa ozbiljnim gastrointestinalnim, bubrežnim, jetrenim ili srčanim bolestima. Kolhicin također može naštetiti plodu ako se koristi tijekom trudnoće. Kada se daje intravenski za liječenje akutnog napada gihta, ukupna doza tijekom prva 24 sata ne smije prelaziti četiri miligrama, jer su veća kumulativna doziranja povezana s zatajenjem više organa i smrću.
Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev su obično najraniji i najčešći štetni učinci povezani s kolhicinom tijekom doziranja. Ove gastrointestinalne nuspojave gotovo se u potpunosti mogu izbjeći intravenskom primjenom. Također je primijećeno da kolhicin uzrokuje prolaznu leukopeniju (abnormalno smanjenje broja bijelih krvnih stanica) koja se ubrzo zamjenjuje leukocitozom (nenormalno povećanje broja bijelih krvnih stanica). Uočene su miopatija i neuropatija u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega koji su primali lijek kolhicin.
Kolhicin i bolovi u donjem dijelu leđa
Upotreba kolhicina u liječenju akutnog pacijenta s bolovima u donjem dijelu leđa nije uobičajena praksa. Dok su neki stručnjaci otkrili da je kolhicin učinkovit u ovoj populaciji bolesnika, drugi ne. Potrebno je daljnje istraživanje u ovom području prije nego što se može preporučiti uporaba kolhicina za bolesnika s bolovima u leđima. Ove studije mogu biti korisne u daljnjem određivanju mjesta kolhicina među ostalim dostupnim protuupalnim i analgetskim sredstvima.
Pogledajte izvore- Malanga GA, i sur. Farmakološko liječenje boli u donjem dijelu leđa. U časopisu Fizikalna medicina i rehabilitacija u Art of Review, Philadelphia, Hanley i Belfus Vol.13, No.3, listopad, 1999.
-depression-remission.jpg)
