Terapija ponašanjem pomaže u kontroli IBS-a
Čini se da novi program ponašanja pomaže barem trećini pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS).
Ključna značajka programa uključivala je postizanje brzog, dugotrajnog olakšavanja jer su zabilježena značajna poboljšanja u roku od četiri tjedna od početka liječenja.
Ti su pacijenti, koji se nazivaju "brzim odgovorima", zadržali svoje poboljšanje tijekom tromjesečnog praćenja, unatoč prijavljivanju ozbiljnijih simptoma IBS-a kad su započeli liječenje.
Rezultati su također pokazali da količina vremena provedenog s terapeutom tijekom 10-tjednog režima liječenja nije utjecala na brzi odgovor.
Studija je objavljena u trenutnom broju časopisa Klinička gastroenterologija i hepatologija.
"Ovi su rezultati važni, jer je uobičajena mudrost koja kaže da je korist od bihevioralnih tretmana vezana za količinu liječenja koju pacijenti dobivaju", kaže prvi autor Jeffrey Lackner, PsyD.
"Kod nekih se pacijenata ta pretpostavka ne pokazuje istinitom", nastavlja.
"Bez obzira na to jesu li pacijenti primili dvije ili četiri sesije bihevioralnog tretmana, značajan dio brzo je postigao značajno ublažavanje ozbiljnih simptoma IBS-a i zadržao te dobitke najmanje tri mjeseca."
Sindrom iritabilnog crijeva kronični je, oslabljujući poremećaj koji pogađa 25 milijuna ljudi u SAD-u - 14 do 24 posto žena i 5 do 19 posto muškaraca. U prošlosti nije postojalo pouzdano, zadovoljavajuće medicinsko liječenje cijelog niza simptoma IBS-a, koji mogu uzrokovati ozbiljne tjelesne i psihičke tegobe i oboljelima oduzeti kvalitetu života.
Lackner je glavni istražitelj sedmogodišnjeg, višegodišnjeg kliničkog ispitivanja, koje je financirao Nacionalni institut za dijabetes, probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), s ciljem da testira liječenje, koje se pokazalo učinkovitim tijekom njegovog pilot-istraživanja.
Pokus Sveučilišta u Buffalu najveće je kliničko ispitivanje IBS-a provedeno do danas i jedno od najvećih bihevioralnih ispitivanja bez komponente lijeka koje financira NIH.
U trenutnoj je studiji sudjelovao 71 sudionik s njegove stranice UB koji su bili randomizirani da primaju četiri jednosatne seanse s bihevioralnim terapeutom tijekom 10 tjedana, 10 jednosatnih sesija tijekom 10 tjedana ili grupi koja je "čekala", koja je služila kao kontrola ,
Istraživače je zanimalo je li pacijenti koji su pokazali značajno poboljšanje ubrzo nakon početka liječenja zadržali to poboljšanje tri mjeseca nakon 10-tjedne intervencije i ako jesu, u čemu se razlikuju ti brzi odgovori od onih koji nisu brzo reagirali.
Lackner kaže da su pronašli snažnu vezu između uvjerenja sudionika o njihovim simptomima IBS-a i njihovog brzog odgovora i održavanja poboljšanja.
"Brze osobe koje su brže reagirale pripisuju svoje simptome vlastitom specifičnom ponašanju, izražavaju više povjerenja u svoju sposobnost da naprave određene promjene ponašanja potrebne za kontrolu simptoma IBS-a i imaju jaču motivaciju za sudjelovanje u programu samoupravljanja", kaže Lackner.
„Moglo bi se pretpostaviti da bi vjerojatnije da će terapijska, vremenski intenzivna i visoko strukturirana kognitivna terapija kognitivnog ponašanja promicati brži odgovor. Pokazalo se da to nije slučaj. "
Uz to, 92,5 posto brzih hitnih službi pokazalo je trajnu korist koja je trajala dulje od tri mjeseca s malo dokaza o pogoršanju.
"To sugerira da je brzi odgovor relativno robustan, klinički značajan i trajan klinički fenomen", kaže Lackner.
"Trajna priroda odgovora na liječenje suprotstavlja se ideji da su rezultati zaslužni za placebo."
"Studija ima implikacije na dizajniranje kliničkih ispitivanja koja ispituju učinkovitost medicinskih terapija", dodao je. „Općenito govoreći, pristup je bio testirati dva tretmana jedan pored drugog. Ovaj pristup konjskim utrkama koristan je, ali možda ne daje informacije o najoštrijem pitanju: koji tretman kod kojeg pacijenta najbolje djeluje? Naše istraživanje sugerira da je ono što se događa tijekom liječenja možda važnije za razumijevanje tijeka ishoda od čimbenika kao što su težina njihove bolesti, dob, spol i razina obrazovanja. Općenito govoreći, ove varijable nisu pouzdani prediktori ishoda. "
Izvor: Sveučilište u Buffalu
