Stres može biti uobičajeni pokretač epileptičkih napadaja
Visoke razine stresa mogu potaknuti napadaje kod pacijenata s poznatom epilepsijom, a mogu čak povećati rizik od razvoja stanja, posebno kada su stresori teški, produljeni ili rano u životu, prema nalazima nove recenzije objavljene u europskom časopisu Napadaj.
Za pregled, istraživači sa Centra za epilepsiju Sveučilišta Cincinnati (UC) analizirali su 21 studiju od 1980-ih do danas koja je proučavala povezanost stresa i napadaja i mogu li tehnike smanjenja stresa smanjiti učestalost napadaja.
"Dosadašnja su istraživanja odnos promatrala iz mnogih kutova", kaže Michael Privitera, MD, direktor UC epilepsijskog centra i profesor na Odjelu za neurologiju i rehabilitacijsku medicinu na Medicinskom fakultetu UC.
"Najranija istraživanja iz 1980-ih bili su prvenstveno dnevnici pacijenata koji su opisivali da su imali više napadaja u" dane s visokim stresom "nego u" dane s malim stresom "."
Privitera i Heather McKee, doktorica medicine, docentica na Odjelu za neurologiju i rehabilitacijsku medicinu, pogledale su 21 studiju od 1980-ih do danas, uključujući one pacijenata koji su vodili dnevnike nivoa stresa i korelacije učestalosti napadaja, studije koje su pratile napadaje nakon glavnih životnih događaja, i fMRI studije koje su promatrale odgovore na stresne verbalne / slušne podražaje.
„Većina svih [ovih studija] pokazuju porast učestalosti napadaja nakon događaja visokog stresa. Studije su također pratile populacije koje su kolektivno doživjele stresne događaje, poput posljedica rata, traume ili prirodne katastrofe ili smrti voljene osobe “, rekla je Privitera. Sve su ove studije pokazale povećani rizik od napadaja u takvim vremenima stresa.
Na primjer, istraživanje iz 2002. godine proučavalo je učestalost epileptičnih napadaja tijekom rata u Hrvatskoj ranih 1990-ih.
Djeca iz područja pogođenih ratom češće su imala epileptične napadaje od djece koja nisu pogođena ratom. Uz to, desetogodišnje praćenje pokazalo je da je vjerojatnije da su pacijenti koji su imali prvi epileptični napadaj u vrijeme stresa imali kontrolu nad epilepsijom ili su čak godinama bili bez lijekova.
„Stres je subjektivno i visoko individualizirano stanje mentalnog ili emocionalnog naprezanja. Iako je sasvim jasno da je stres važan i uobičajeni napadač napadaja, i dalje je teško dobiti objektivne zaključke o izravnom uzročnom čimbeniku za pojedine pacijente s epilepsijom ", rekao je McKee.
Istraživači su također otkrili višu razinu anksioznosti kod epileptičnih pacijenata koji su izvijestili o stresu kao ubrzavaču napadaja.
"Bilo koji pacijent koji prijavljuje stres kao okidač napadaja treba pregledati zbog poremećaja raspoloženja koji se mogu izliječiti, posebno s obzirom na to da su poremećaji raspoloženja toliko česti u ovoj populaciji", rekao je McKee.
Istraživači izvještavaju da su, iako je nekoliko malih ispitivanja pokazalo obećanja u poboljšanju ishoda kod osoba s epilepsijom, potrebna velika, randomizirana, kontrolirana ispitivanja kako bi se pacijenti i pružatelji usluga uvjerili da bi metode smanjenja stresa trebale biti standardni dodatak liječenju osoba s epilepsijom.
„Ono na što mislim da neke od ovih studija ukazuju je da su napori prema tehnikama smanjenja stresa, iako pomalo nedosljedni, pokazali obećanja u smanjenju učestalosti napadaja. Potrebna su nam buduća istraživanja kako bi se uspostavili tretmani temeljeni na dokazima i razjasnili biološki mehanizmi odnosa stresa i napadaja ”, rekla je Privitera.
Ipak, dodaje da bi metode smanjenja stresa "mogle poboljšati ukupnu kvalitetu života i smanjiti učestalost napadaja uz malo ili nimalo rizika".
Neke tehnike smanjenja stresa s niskim rizikom mogu uključivati kontrolirano duboko disanje, opuštanje ili terapiju pažnjom, kao i vježbanje ili uspostavljanje rutine.
Izvor: Akademski zdravstveni centar Sveučilišta Cincinnati
