Pregledajte ciljeve za bolji pregled postporođajne depresije
Nova recenzija poziva zdravstvene radnike da u više navrata tijekom prve godine nakon poroda procijene majke novorođenčadi na postporođajnu depresiju.
U idealnom slučaju, zasloni bi se trebali odvijati na svim mjestima zdravstvene zaštite koja pružaju skrb i za majku i za bebu, osiguravajući učinkovitije otkrivanje depresije.
"Postporođajna depresija (PPD) i dalje je u velikoj mjeri nedovoljno dijagnosticirana i nedovoljno liječena, unatoč široko rasprostranjenom konsenzusu o njezinoj prevalenciji i potencijalno razarajućim posljedicama", izjavila je dr. Erin Smith sa zapadnog psihijatrijskog instituta i klinike Medicinskog centra Sveučilišta u Pittsburghu i njezini kolege.
Istraživači su analizirali trenutne istraživačke dokaze o PPD probiranju iz perspektive psihijatra. Njihova otkrića pojavljuju se u Harvardski pregled psihijatrije.
Otprilike 14,5 posto žena doživjet će novu epizodu depresije tijekom trudnoće ili u početnim mjesecima nakon poroda, izvješćuju studije. Ipak, mnogi slučajevi PPD-a ostaju nedijagnosticirani, a gotovo polovica dijagnosticiranih slučajeva ne liječi se.
Opasnosti od PPD-a ne treba podcjenjivati. Nakon porođaja, PPD može ometati vezu s novorođenčetom, štetno utječući na djetetov ponašanje i emocionalni razvoj.
Glavne specijalističke grupe za opstetriju i pedijatriju preporučuju probir na PPD. No iako postoji opsežno istraživanje o PPD probiranju, ono je uglavnom usmjereno na liječnike primarne zdravstvene zaštite koji pružaju rutinsku skrb za majke i dojenčad.
U novoj studiji Smith i kolege pregledali su dokaze o alatima za provjeru, vremenu i mjestu, usmjereni ka pomaganju psihijatrima i drugim stručnjacima za mentalno zdravlje koji liječe PPD.
Postporođajna depresija definira se kao simptomi velike depresije koja se razvija u prvom mjesecu nakon poroda, ali rizik može potrajati i dulje.
Ključno pitanje je razlikovanje PPD-a od "trudničkog bluza": kratke epizode promjena raspoloženja, plačljivosti i blage depresije koje se javljaju u oko 80 posto novopečenih majki, često u prvom tjednu nakon poroda. Uobičajeni simptomi mogu otežati odluku o tome koliko često i kada treba pretražiti PPD.
Pregled neposredno nakon poroda može biti manje precizan, ali također može poboljšati pristup psihijatrijskoj skrbi. Probir samo jednom nakon poroda može propustiti slučajeve PPD-a koji se kasnije razviju, čak i do godinu dana nakon poroda. Žene koje nemaju PPD nakon prve trudnoće i dalje trebaju probir nakon sljedeće trudnoće.
Dostupno je nekoliko vrlo preciznih upitnika za PPD probir. Najčešće korišteni alati, poput Edinburške skale za postnatalnu depresiju, mogu se koristiti u širokom rasponu postavki i potrebno im je samo nekoliko minuta za izvođenje. Ostali alati mogu pružiti točan pregled PPD-a u samo dva pitanja.
Probir se može provoditi u klinikama, liječničkim ordinacijama ili drugim ustanovama koje pružaju njegu trudnicama i njihovim obiteljima.
Ured pedijatra predložen je kao „najlogičnija i najdostupnija postavka“, iako bi moglo biti izazovno provoditi probir u rutinskim posjetima dobroj bebi.
Smith i kolege ističu potrebu za pažnjom novih majki s prošlošću depresije u kojih se rizik od PPD-a povećava na 25 posto.
Jednom kada se sumnja ili prepozna PPD, uputnica za procjenu i upravljanje mentalnim zdravljem je presudna. Liječenje može uključivati psihoterapiju, za koju autori vjeruju da je "razumna opcija" za blagu depresiju; i / ili lijekove koje preporučuju ženama s umjerenim do teškim simptomima.
"Prepoznavanje postporođajne depresije prepoznato je kao važno za otkrivanje, izvedivo na svim lokacijama i korisno u olakšavanju rane dijagnoze i liječenja žena", zaključili su Smith i kolege.
Pozvali su psihijatre da budu upoznati s pristupima skrininga koji se koriste u njihovom području te da budu oprezni zbog moguće depresije u trudnica i onih s nedavnim porođajem.
"Kada se koriste samostalno, probir ne povećava vjerojatnost da će se žene liječiti i pratiti", rekli su istraživači. To naglašava potrebu za daljnjim studijama usmjerenim na poboljšanje praćenja i održavanje liječenja nakon dijagnoze.
Izvor: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
