Okoliš može igrati glavnu ulogu u psihozi
Novo istraživanje otkriva da stope psihoze mogu biti blizu osam puta veće u nekim regijama u usporedbi s drugima. Nalazi sugeriraju da čimbenici okoliša, osim genetike, utječu na razvoj psihoze.
Istraživači na University College London, King’s College London i University of Cambridge proveli su pregled, najveću međunarodnu usporedbu incidencije psihotičnih poremećaja i prvo veliko istraživanje ove vrste, u više od 25 godina.
„Utvrđeno je da su psihotični poremećaji, poput šizofrenije, vrlo nasljedni, ali genetika ne govori cijelu priču. Naša otkrića sugeriraju da čimbenici okoliša također mogu igrati veliku ulogu ”, rekao je vodeći autor studije dr. James Kirkbride (UCL psihijatrija). Studija se pojavljuje u JAMA Psihijatrija.
"Potrebna su nam detaljnija istraživanja kako bismo shvatili zašto ljudi u nekim područjima mogu biti izloženi većem riziku od razvoja psihotičnog poremećaja, što bi nam moglo pomoći u razumijevanju korijena stanja i usmjeravanju planiranja zdravstvene zaštite", rekao je.
Autori su procijenili učestalost psihotičnih poremećaja u 17 područja u šest zemalja - Ujedinjeno Kraljevstvo, Francuska, Italija, Nizozemska, Španjolska i Brazil - koristeći usporedivu metodologiju. Njihovi su podaci prikupljeni od ljudi u dobi od 18 do 64 godine koji su kontaktirali službe za mentalno zdravlje nakon sumnje na prvu psihotičnu epizodu, koja je ukupno obuhvatila 2.774 incidenta.
Otkrili su da je ukupna učestalost psihotičnih poremećaja 21,4 na 100 000 čovjeko-godina, ali otkrili su velike razlike između različitih područja, od niskih 6,0 na 100 000 čovjeko-godina u ruralnom području oko Santiaga (Španjolska), do visokih preko 45 u Parizu i jugoistočnom Londonu.
Ova se varijacija ne može objasniti razlikama u dobi, spolu i etničkom sastavu stanovništva na tim područjima.
Kako bi smanjili vjerojatnost da su razlike u ponašanju osoba koje traže liječenje među regijama iskrivile rezultate, istraživači su potaknuli otkrivanje slučajeva na područjima istraživanja što je moguće više.
Među razmatranim čimbenicima koji su pridonijeli otkrili su da je najjači prediktor visoke stope psihotičnih poremećaja na razini područja nedostatak vlasništva nad domom. Za ovo postignuće korištena je varijabla koja ukazuje na socijalno-ekonomsku bogatstvo i stabilnost.
„Područja s višim stopama stanovanja u kojima žive vlasnici imaju niže stope psihoze, što može biti povezano sa socijalnom uskraćenošću. Ljudi u socijalno ugroženim područjima mogu imati više socijalnih stresova, što bi moglo predvidjeti učestalost psihoza, kako sugeriraju druge studije. Alternativno bi objašnjenje moglo biti da je stanovanje u kojem su vlasnici pokazatelj socijalne stabilnosti i povezanosti, a odnosi se na jače mreže potpore “, rekla je prva autorica studije, doktorand Hannah Jongsma (Sveučilište u Cambridgeu).
U skladu s prethodnim istraživanjima, veća učestalost psihoza bila je povezana i s mlađom dobom (iako su autori također utvrdili sekundarni vrhunac u srednjoj dobi među ženama), muškarcima i etničkim manjinama.
Srodni članak koji istražuje učestalost psihoza u ruralnoj regiji Engleske, također pod vodstvom dr. Kirkbridea, a također objavljen u JAMA Psihijatrija, utvrdio je da dok su osobe iz etničkih manjina vjerojatnije da će doživjeti psihotični poremećaj, ove stope postaju niže u područjima s visokim stupnjem etničke raznolikosti.
U tim područjima, kako za većinsku tako i za manjinsku etničku populaciju, istraživači postavljaju veće socijalne veze između pojedinaca iz različitih sredina koji mogu zaštititi neke mentalne probleme.
Istraživači kažu kako se njihovi nalazi mogu koristiti za planiranje usluga mentalnog zdravlja utvrđivanjem u kojim regijama se može očekivati veća učestalost psihoza.
Neki od istraživača razvili su prediktivni model koji već koriste zdravstvene agencije.
„Sa sve većim stupnjem preciznosti možemo predvidjeti koliki je stupanj incidence u određenoj regiji na temelju demografskih podataka koji su dostupni. To može pomoći kreatorima politika da planiraju gdje će usmjeriti resurse za liječenje i prevenciju psihotičnih poremećaja ”, rekao je koautor profesor Jim van Os (Sveučilišni medicinski centar Utrecht).
Nalazi dodaju težinu prethodnim dokazima da bi čimbenici okoliša mogli igrati veću ulogu u izazivanju psihotičnih poremećaja nego što se ranije vjerovalo.
“U posljednjih nekoliko desetljeća istraživači su puno napredovali u utvrđivanju povezanosti gena s psihotičnim poremećajem. Predlažemo da sada moramo posvetiti više vremena istraživanju kako okolišni i genetski čimbenici mogu pridonijeti psihozi ”, rekao je zajednički stariji autor profesor Craig Morgan (King’s College London).
Istraživači kažu da je potrebno više istraživanja kako bi se identificirali uzročni mehanizmi, istražili drugi faktori rizika i proučila učestalost psihoza u drugim sredinama, poput zemalja s nižim dohotkom.
Izvor: University College London
