Zdravstveni problemi zbog prekovremenog rada
Novo izvješće sugerira da izraz "rad me prekovremeno ubija" može biti koliko činjeničan, toliko i figurativan.
Prema dugotrajnom istraživanju više od 10.000 državnih službenika u Londonu, prekovremeni rad šteti srcu.
Istraživanje objavljeno na mreži u European Heart Journal,otkrili su da su u usporedbi s ljudima koji nisu radili prekovremeno, ljudi koji su radili tri ili više sati duže od uobičajenog, sedmosatnog radnog dana imali 60 posto veći rizik od srčanih problema kao što su smrt zbog bolesti srca, nefatalni srčani napadi i angina.
Doktorica Marianna Virtanen, epidemiologinja s Finskog instituta za zdravlje, Helsinki (Finska) i Sveučilišnog koledža u Londonu (Velika Britanija), rekla je: „Povezanost dugih sati i koronarne bolesti bila je neovisna o nizu čimbenika rizika koje smo mjerili na početku studije, poput pušenja, prekomjerne tjelesne težine ili visokog kolesterola.
„Naša otkrića sugeriraju vezu između dugog radnog vremena i povećanog rizika od CHD (koronarne bolesti srca), ali potrebno je više istraživanja prije nego što budemo sigurni da bi prekovremeni rad mogao uzrokovati CHD. Uz to, potrebno nam je više istraživanja o drugim zdravstvenim ishodima, poput depresije i dijabetesa tipa 2. "
Studija Whitehall II započela je 1985. godine i zaposlila je 10.308 uredskog osoblja u dobi između 35 i 55 godina iz 20 odjela državne službe sa sjedištem u Londonu. Podaci su se prikupljali u redovitim intervalima, a u trećoj fazi, između 1991. - 1994., uvedeno je pitanje o radnom vremenu.
Ova se trenutna analiza bavi rezultatima 6.014 osoba (4.262 muškarca i 1.752 žene), u dobi od 39 do 61 godine, koji su praćeni do 2002. do 2004. godine, što je najnovija faza za koju su dostupni podaci o kliničkom pregledu.
Tijekom prosječnih 11,2 godine praćenja, dr. Virtanen i njezini kolege u Finskoj, Londonu i Francuskoj otkrili su da je bilo 369 slučajeva fatalnog CHD-a, nefatalnih srčanih udara (infarkta miokarda) ili angine.
Nakon prilagodbe sociodemografskim čimbenicima kao što su dob, spol, bračno stanje i profesionalna ocjena, otkrili su da je rad od tri do četiri sata prekovremeno (ali ne jedan do dva sata) povezan sa 60 posto većom stopom CHD u usporedbi s prekovremenim radom. Daljnje prilagodbe za ukupno 21 čimbenik rizika malo su promijenile ove procjene.
Istraživači kažu kako bi moglo postojati niz mogućih objašnjenja ove povezanosti prekovremenog rada i bolesti srca.
Njihovi su rezultati pokazali da je prekovremeni rad povezan s obrascem ponašanja tipa A. Ljudi s ponašanjem tipa A imaju tendenciju biti agresivni, konkurentni, napeti, svjesni vremena i općenito neprijateljski raspoloženi. Psihološki distres koji se očituje depresijom i anksioznošću, nedovoljno sna ili nedovoljno vremena za opuštanje prije spavanja također su možda bili faktori.
Druga moguća objašnjenja uključuju: povišeni krvni tlak koji je povezan sa stresom povezanim s poslom, ali je "skriven", jer se ne pojavljuje nužno tijekom liječničkih pregleda i "prezentiranja bolesti", pri čemu je vjerojatnije da će zaposlenici koji rade prekovremeno raditi dok su bolesni, zanemariti simptome lošeg zdravlja i ne tražiti liječničku pomoć. Napokon, moguće je da ljudi na poslovima na kojima imaju više slobode ili slobodu nad odlukama vezanim uz posao mogu imati manji rizik od CHD-a unatoč prekovremenom radu.
Međutim, dr. Virtanen rekao je da su njihovi nalazi neovisni o svim gore navedenim čimbenicima, pa stoga nisu nužno mogli pružiti potpuno objašnjenje zašto je prekovremeni rad povezan s većim rizikom od srčanih bolesti.
Uz to, rekla je: „Nismo mjerili jesu li naknadne promjene ovih čimbenika tijekom razdoblja praćenja promijenile povezanost. Uvjerljivo objašnjenje za povećani rizik moglo bi biti da su nepovoljni životni stil ili promjene čimbenika rizika češći među onima koji rade prekomjerno radno vrijeme u usporedbi s onima koji rade normalno.
“Druga je mogućnost da kronično iskustvo stresa (često povezano s dugim radnim vremenom) negativno utječe na metaboličke procese. Važno je da se te hipoteze ubuduće detaljno ispitaju. "
Autori također upozoravaju u svom članku: „Iako je naša kohorta državnih službenika uključivala nekoliko zanimanja, nije uključivala radnike s plavim ovratnicima. Stoga ostaje nejasno jesu li naša otkrića uopćena za radnike i zaposlenike u privatnom sektoru. "
Stariji autor studije, Mika Kivimäki, profesor socijalne epidemiologije na Sveučilišnom koledžu u Londonu, izložio je buduće planove za ovaj rad: „Trenutno nema istraživanja o tome smanjuje li prekovremeni rad rizik od CHD-a. Stoga su potrebna daljnja istraživanja na ovu temu ”, rekao je.
„Naše vlastito buduće istraživanje uključivat će analizu podataka tijekom određenog vremenskog razdoblja kako bi se ispitalo predviđa li radno vrijeme dugoročno promjene u načinu života, mentalnom zdravlju i tradicionalnim čimbenicima rizika, poput krvnog tlaka, glukoze u krvi i kolesterola. Nadamo se da će ovo istraživanje poboljšati razumijevanje mehanizama u osnovi povezanosti dugog radnog vremena i koronarne bolesti. Također ćemo ispitati povećava li prekovremeni rad rizik od depresije, jer nedavna istraživanja sugeriraju da depresija povećava rizik od koronarne bolesti. "
U uredničkom komentaru na istraživanje, Gordon McInnes, profesor kliničke farmakologije sa zapadne ambulante Sveučilišta u Glasgowu, napisao je "Ova otkrića mogu imati implikacije na procjenu kardiovaskularnog rizika u zapadnoj populaciji i šire."
Ponavlja upozorenja autora o ograničenjima studije, ali piše: „Unatoč gornjim rezervama, ovi podaci iz velike profesionalne kohorte pojačavaju ideju da je radni stres koji se može pripisati prekovremenom radu povezan, očito neovisno, s povećanim rizikom od koronarne bolesti srčana bolest. U prilog ovom zaključku ide i trend povezivanja rizika sa satima prekovremenog rada. Ako je učinak uistinu uzročan, važnost je puno veća nego što je općepoznato. Stres izazvan prekovremenim radom mogao bi pridonijeti značajnom udjelu kardiovaskularnih bolesti. "
Dok se ne pronađu odgovori na neriješena pitanja, McInnes je rekao, „liječnici bi trebali biti svjesni rizika od prekovremenog rada i ozbiljno uzimati simptome poput bolova u prsima, nadgledati i liječiti prepoznate čimbenike kardiovaskularnog rizika, posebno krvnog tlaka, i savjetovati odgovarajuću promjenu načina života. ”
Zaključuje citirajući engleskog filozofa Bertranda Russella: "‘ Da sam medicinski čovjek, trebao bih propisati odmor svakom pacijentu koji posao smatra važnim. '"
Izvor: Europsko kardiološko društvo
