Ispitajte ID-jeve koji su najranjiviji na psihotične bolesti
Mladići, etničke manjine i ljudi koji žive u socijalno-ekonomski ugroženim područjima vjerojatnije će doživjeti psihozu prve epizode, prvu manifestaciju jednog ili više teških mentalnih poremećaja. To uključuje shizofreniju, bipolarni poremećaj i depresiju s psihotičnim simptomima poput halucinacija, zabluda i kognitivne dezorganizacije.
To je prema studiji koju je proveo međunarodni konzorcij koji je procijenio učestalost psihoze prve epizode u pet europskih zemalja - Engleskoj, Francuskoj, Italiji, Nizozemskoj i Španjolskoj - kao i u Brazilu.
Studija je objavljena u JAMA Psihijatrija.
Posljednjih godina istraživanja su pokazala da se učestalost psihoze prve epizode razlikuje među regijama i populacijama. U europskim zemljama utvrđeno je da su ovi poremećaji češći u velikim gradovima nego u manjim gradovima ili ruralnim područjima, a također su relativno česti među etničkim manjinama, poput crnih imigranata s Kariba i Afrike.
Istraživači u konzorciju pokušali su potvrditi ili opovrgnuti ova otkrića istragom provedenom u 17 urbanih i ruralnih područja u šest zemalja sudionica između 2010. i 2015.
U Brazilu je, uz podršku Zaklade za istraživanje Sao Paula (FAPESP), provedeno istraživanje koje je obuhvatilo 26 općina na upravnom području Ribeirão Preto u državi São Paulo. Studijama su koordinirali dr. Paulo Rossi Menezes, profesor na Odjelu za preventivnu medicinu Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Sao Paulu (FM-USP), i dr. Cristina Marta Del Ben, profesorica na Odjelu za neuroznanost i bihevioralne znanosti medicinskog fakulteta. ,
Započeli su identificiranjem 2.774 osobe koje su se obratile službama za mentalno zdravlje u dotičnim područjima sa sumnjom na psihozu prve epizode. Od toga je 1.578 bilo muškog, a 1.196 ženskog spola. Srednja dob bila je 30 godina.
Analiza podataka pokazala je osmostruku varijaciju u učestalosti psihoze prve epizode u anketiranim područjima. U španjolskom Santiagu bilo je šest novih slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje, u usporedbi s 46 u Parizu u Francuskoj. U brazilskom Ribeirão Pretu imala je 21 godinu.
„Studija je potvrdila da se učestalost psihoze prve epizode znatno razlikuje između većih gradova i ruralnih područja. Također je pokazalo da čimbenici okoliša vjerojatno igraju presudnu ulogu u ovoj značajnoj varijaciji ”, rekao je Menezes.
"Do kraja dvadesetog stoljeća vjerovalo se da je etiologija psihotičnih poremećaja uglavnom genetska, ali rezultati ove studije pokazuju da su čimbenici okoliša izuzetno važni."
Studija je također pokazala da je učestalost psihoze prve epizode bila veća kod muškaraca u dobi od 18 do 24 godine nego kod žena u istoj dobnoj skupini. Menezes je rekao da ovo otkriće potvrđuje prethodna istraživanja.
Prethodna istraživanja također su pokazala da se, kako se muškarci približavaju 35, učestalost psihoze u prvoj epizodi nastoji približavati učestalosti među ženama. U žena u dobi od 45 do 54 godine nešto je veći nego kod muškaraca u istoj dobnoj skupini.
"Ne znamo točno zašto postoje te razlike u incidenciji između spolova i dobnih skupina, ali one mogu biti povezane s procesom cerebralnog sazrijevanja", rekao je Menezes. "Mozak sazrijeva između 20. i 25. godine, a čini se da su u tom razdoblju muškarci ranjiviji na mentalne poremećaje od žena."
Istraživači su također otkrili da je učestalost psihoze prve epizode velika među etničkim manjinama i u područjima s manje stanova u kojima žive vlasnici.
"To sugerira da socioekonomski uvjeti i okruženje u kojem ljudi žive igraju važnu ulogu u etiologiji psihotičnih poremećaja", rekao je. "Potrebno nam je bolje razumijevanje uključenih mehanizama kako bismo objasnili razlike u incidenciji između skupina stanovništva."
Istraživači planiraju analizirati podatke o životnoj povijesti pacijenata i socioekonomskim uvjetima, uspoređujući ih s kontrolama iz opće populacije (ljudi koji nemaju povijest psihoze) kako bi identificirali čimbenike rizika za razvoj psihoze prve epizode.
Traumatična iskustva iz djetinjstva ili pušenje kad je tinejdžer ili mlađa odrasla osoba, na primjer, faktori koji povećavaju rizik od mentalnih poremećaja, prema Menezesu.
"Ako uspijemo identificirati čimbenike rizika za razvoj ovih mentalnih poremećaja u ranjivijim skupinama, moći ćemo intervenirati kako bismo smanjili njihovu učestalost", rekao je.
Izvor: Istraživačka zaklada São Paulo
