Upala vezana za oslabljeni sustav nagrađivanja u depresiji
Nova studija pokazuje da je trajna upala povezana s anhedonijom, tvrdoglavim simptomom depresije definiranim kao nemogućnost doživljavanja užitka.
Stanje značajno slabi sustav nagrađivanja mozga, pokretačku snagu koja nas motivira da postignemo stvari.
Nalazi doprinose rastućem tijeku istraživanja koja pokazuju da su određeni oblici depresije usko povezani s upalom. Zapravo je utvrđeno da oko jedne trećine ljudi s depresijom imaju biljege visoke razine upale u krvi.
Anhedonija je osnovni simptom depresije koji je posebno teško liječiti, kaže glavna autorica dr. Jennifer Felger, docentica psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory i Institutu za rak Winship.
"Neki pacijenti koji uzimaju antidepresive i dalje pate od anhedonije", rekao je Felger. "Naši podaci sugeriraju da ćemo blokiranjem upale ili njezinih učinaka na mozak možda uspjeti preokrenuti anhedoniju i pomoći depresivnim osobama koje ne reagiraju na antidepresive."
U studiji snimanja mozga na 48 pacijenata s depresijom, visoke razine upalnog biljega CRP (C-reaktivni protein) povezane su s "neuspjehom u komunikaciji" između regija mozga važnih za motivaciju i nagradu.
Dok promatraju mozak magnetskom rezonancijom, neuroznanstvenici mogu zaključiti da dvije regije mozga međusobno razgovaraju time da li svijetle istodobno ili na istim obrascima, čak i kad netko ništa posebno ne radi. Oni to opisuju kao "funkcionalnu povezanost".
U bolesnika s visokim CRP-om istraživači su primijetili nedostatak povezanosti između ventromedijalnog prefrontalnog korteksa i ventralnog striatuma. Suprotno tome, pacijenti s niskim CRP-om imali su snažnu povezanost.
"Zanimali su nas ovi dijelovi mozga zbog njihove poznate važnosti za odgovor na nagradu", rekla je. "Uz to, vidjeli smo smanjenu aktivaciju ovih područja kod ljudi koji su primali imunostimulativne tretmane za virus hepatitisa C ili rak, što je sugeriralo da mogu biti osjetljivi na upalu."
Visoke razine CRP-a povezane su i s izvještajima pacijenata o anhedoniji: nesposobnosti uživanja u svakodnevnim aktivnostima, poput hrane ili vremena s obitelji i prijateljima. Niska povezanost između druge regije striatuma i ventromedijalne prefrontalne kore povezana je s različitim simptomom: usporenom motoričkom funkcijom, mjerenom brzinom tapkanja prsta.
Tijekom dijela istraživanja mozga, sudionici nisu uzimali antidepresive, protuupalne lijekove ili druge lijekove najmanje četiri tjedna, a CRP je mjeren tijekom ponovljenih posjeta kako bi se osiguralo da su njegove razine stabilne.
Ranije istraživanje na ljudima s teško liječivom depresijom pokazalo je da su se oni s visokom upalom (mjereno CRP-om) poboljšali kao odgovor na protuupalno protutijelo infliksimab.
U budućim istraživanjima Felger bi želio ispitati može li L-DOPA, lijek koji cilja na mozak kemijsku dopamin, povećati povezanost u regijama mozga povezanim s nagradom kod pacijenata s visokom upalom. Ovu nadolazeću studiju podržava Dana Foundation.
Prethodno Felgerovo istraživanje na primatima koji nisu ljudi sugerira da upala dovodi do smanjenog oslobađanja dopamina. L-DOPA je preteča dopamina i često se daje osobama s Parkinsonovom bolešću.
"Nadamo se da bi naše istrage mogle dovesti do novih terapija za liječenje anhedonije kod depresije s visokom upalom", rekla je.
Rezultati su objavljeni na mreži u časopisu Molekularna psihijatrija.
Izvor: Emory Health Sciences
