Žudnju za heroinom može smanjiti kortizol
Izloženost kortizolu "hormonu stresa" može pomoći u smanjenju žudnje među ovisnicima o heroinu, sugeriraju nedavna istraživanja. Ovisnost o opioidima, obično heroinu, pogađa oko 13 do 22 milijuna ljudi širom svijeta.
Istraživači sa Sveučilišta u Baselu u Švicarskoj kažu da heroin ima izuzetno visok potencijal ovisnosti koji stimulira ozbiljnu žudnju kod ovisnika. Dokazano je da stres povećava želju i ponašanje prema uzimanju droga, stoga bi hormon stresa kortizol mogao imati ulogu u žudnji. Tako je tim proučavao učinak kortizola na ovisnost o željama ovisnika o heroinu.
Kortizol je steroidni hormon koji se stvara u nadbubrežnoj kori unutar nadbubrežne žlijezde i oslobađa se kao odgovor na stres i nisku razinu glukoze u krvi. Tim je prethodno otkrio da kortizol smanjuje sposobnost osobe da povrati uspomene. U prethodnim studijama, kada su dobrovoljci bili izloženi hormonu, slabije su prolazili na testovima pamćenja.
Dr. Marc Walter i tim iz Basela izvještavaju da bi ovo moglo biti korisno za ublažavanje simptoma anksioznosti kod pacijenata, inhibiranjem sposobnosti pacijenta da se prisjete tjeskobnih uspomena. Istražili su može li kortizol također inhibirati pamćenje povezano s ovisnostima, a time i želju za drogom.
Da bi to učinili, regrutirali su 29 pacijenata na liječenju uz pomoć heroina. Sudionici su uzimali ili jednu oralnu dozu od 20 mg kortizola ili placebo, a zatim dozu heroina 105 minuta kasnije. Pokazivali su im slike pribora za drogu u raznim vremenskim točkama studije i tražili su da ocijene svoju želju.
Oni koji su uzimali kortizol pokazali su prosječno smanjenje želje za 25 posto u usporedbi s onima koji su uzimali placebo. Ali ovaj je učinak viđen samo kod onih koji su ovisili o relativno maloj dozi heroina (113 mg do 305 mg dnevno), a ne među jako ovisnim pacijentima.
Studija je objavljena u časopisu Translacijska psihijatrija, Walter je rekao da ostaje vidjeti hoće li kortizol pomoći pacijentima da smanje dozu heroina ili će duže ostati apstinencijski od heroina. Dodaje da bi studija mogla imati važne kliničke implikacije na liječenje ovisnosti, ali poziva na daljnja istraživanja kako bi se proučio mehanizam koji stoji iza nalaza.
"Hoće li inhibicijski učinak kortizola na žudnju za heroinom utjecati i na ponašanje pacijenata u ovisnosti u njihovom svakodnevnom životu još uvijek nije jasno", rekao je. "Inhibicijski učinak kortizola na želju za ovisnošću također može imati pozitivne implikacije na ovisnost o nikotinu, alkoholu ili kockanju." ,
Autori ističu da ovisnost o heroinu nosi rizik od fatalnog predoziranja, infekcije (uključujući HIV i hepatitis C), socijalne dezintegracije, nasilja i kriminala. Ovisnost o heroinu obično je kronični recidivni poremećaj. Žudnja za heroinom opisana je kao „subjektivno iskustvo želje za uporabom i ponovno iskusivanje pozitivnog učinka droge“.
Iako programi održavanja opioida koji koriste redovnu primjenu opioida često imaju dobre ishode, smanjujući neovlaštenu upotrebu opioida u pacijenata ovisnih o heroinu, značajan broj pacijenata i dalje doživljava i djeluje na žudnju za heroinom.
"Sadašnji nalaz smanjenja žudnje izazvane kortizolom sugerira da kortizol ne posreduje u pojačavanju učinka stresa na žudnju za heroinom, već djeluje kao zaštitni faktor stresa", vjeruju stručnjaci. "Mogući mehanizam za smanjenje učinka kortizola na smanjenje žudnje mogu biti njegovi učinci na pronalaženje memorije."
Daljnji dokaz u prilog ovoj ideji je da su se pokazale da su emocionalno uzbudljive informacije posebno osjetljive na kortizol.
"Nadalje, postoje dokazi da kortizol također može smanjiti pronalazak averzivnog pamćenja i pojačati izumiranje straha kod posttraumatskog stresnog poremećaja i fobije", dodali su. Ali u ovoj studiji nisu vidjeli nikakav učinak kortizola na ocjenu slika povezanih s drogom, možda zato što su „podražaji bili prejaki da bi kortizol mogao utjecati na njih”.
Također su izvijestili da: „Skupine konzumiranih heroina u srednjim i visokim dozama češće su imale status nezaposlenosti u usporedbi s skupinom niskih doza, što ukazuje na ozbiljniji poremećaj upotrebe supstanci, koji općenito manje reagira na redovite intervencije liječenja. ” S druge strane, veće doze heroina "mogle su izravno ili neizravno utjecati na učinke kortizola", možda putem opioidnog sustava.
"Moguće je da su možda potrebne veće doze kortizola kako bi se smanjila žudnja kod pacijenata koji su primali veće doze heroina", sugeriraju oni. U budućem radu, "bit će od značajnog kliničkog interesa istražiti učinke ponovljene primjene kortizola i može li kortizol biti pogodan za sprečavanje recidiva kod apstinentnih pacijenata."
upućivanje
Walter, M. i sur. Učinci primjene kortizola na žudnju kod ovisnika o heroinu. Translacijska psihijatrija, 28. srpnja 2015., doi: 10.1038 / TP.2015.101
